疼痛的位置
一般说来,如果将肚子分成六个区域,胃痛大多在上中腹、左上腹部。十二指肠球部、球后部溃疡可以在脐偏右上疼痛和局限性压痛,当胃下垂时胃痛部位可以往下移。
胃痛大多没有向腰背部放射性的疼痛,而胆、胰疾病往往有腰背、肩部的放射痛。但部分功能性消化不良的患者胃痛可以向胸、背部放射;十二指肠球部、球后的慢性穿透性溃疡,疼痛可以向背部放射。
胃痛部位大多是固定的。如果腹痛部位不定往往不是胃疼,很可能肠道疾病引起的腹痛。如果开始是上腹部疼痛,几个小时后腹痛转移致右下腹,则可能是阑尾炎。
不过,在上中腹、左上腹部的疼痛也可能是食道、肝、胆、胰等疾病引起,要判断是不是胃痛,不是单纯根据部位,主要还要看其伴随症状。
疼痛的性质、时间
胃痛大多是隐痛、胀痛、钝痛,很少是剧痛!疼痛一般都能忍受,大多是间歇性反复疼痛。
胃痛不适往往与进食有很大的关系,大多发生在餐前或餐后,主要是由于吃了某些食物,或在过饥、过饱、暴饮暴食等前提下发生。
疼痛伴随的症状
胃痛一般会伴随很多症状,如恶心、呕吐、嗳气、反酸、呃逆、嘈杂样不适、易饿、早饱、上腹胀闷等症。
如果伴随胸闷、烧心、反酸水、胸骨后灼热等症状,可能是食道疾病。
胃痛一般与大便无关。如果腹痛与大便有关,解大便后能缓解,往往是肠道疾病。
胃痛没有黄疸,有尿黄、眼白发黄的是肝、胆、胰腺疾病。
除急性胃炎、胃穿孔外,胃痛一般没有发烧,伴发烧的上腹痛往往是胆、胰疾病。
但有时候你认为的「胃痛」不一定是胃出了问题
因为胃周围有很多器官,包括十二指肠、部分小肠、肝、胆、胰、脾、双肾及肾上腺、横结肠。
内脏器官的神经支配常常存在着交叉;用来感觉疼痛的痛觉感受器在内脏上分布比较稀疏,当人腹痛时机体无法准确定位那里出了问题,只能模糊感觉到「痛」;腹痛剧烈时通过神经反射,可伴随恶心、呕吐等改变。
正因为存在这种定位的不准确性,我们很多时候感觉到的「胃痛」其实并非来自于胃,而是邻近器官,比如胃右侧的肝脏和胆总管,后方的胰腺,下方的结肠,以及上边的肺和心脏,因此,一些相关的检查是必须的!
对非专业人士来讲,有腹痛还是要就医,是否是胃痛、什么原因导致的腹痛还是交给消化科医生吧。