大家好,我是中医胡治春。很多人说胆结石不危险,大不了开刀把石头拿出来就行。事实真的这么简单吗?其实结石在胆囊里摩擦碰撞很容易变成结石性胆囊炎,而胆结石是慢性胆囊炎最常见的危险因素之一。
因为结石性胆囊炎不仅影响消化系统功能,还会产生并发症,如胰腺炎、肝脓肿、胆管炎、上行性肝炎、门静脉炎,严重还可以造成败血症、水电解质及酸碱平衡紊乱等。
而且结石性胆囊炎如果急性发作,还会造成如气肿性胆囊炎,胆囊周围脓肿和穿孔等等。
患者六十四岁,说六个月前不知道怎么回事就出现胁肋部疼痛,还有腹胀、纳差,有的时候吃完饭就会呕吐,检查结果为结石性胆囊炎,但治疗却不太理想,尤其是情绪波动时,胁肋部疼痛明显,除了上述问题,还出现乏力、口苦、睡眠质量不佳,大便干燥,等问题,患者舌质淡,苔薄黄腻,脉弦细。
考虑到患者嗜食辛辣,加之老年女性操劳家务,导致情志不畅,肝失条达,气机不畅,久之导致湿浊内阻化热。
证属肝失疏泄、湿热郁结。治疗宜疏肝清胆,理气祛湿,兼顾安神。
方用柴牡五斤汤加减,本方具有和解少阳、疏肝利胆、通达表里的作用,由金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、川楝子组成。方中柴胡、黄岑清解少阳邪热,疏肝利胆,促进疏泄而增强新陈代谢;半夏、生姜和胃止呕,能开能降,助柴胡透达以散邪气;人参、炙甘草、大枣温补脾气,扶正祛邪,以杜内传太阴之路。诸药合用,共奏疏肝利胆,理气祛湿排石之功。
一诊:患者诉寐差较重,故加夜交藤、炒砂仁补肝宁心;
二诊:患者诸症均有减轻,但腰部时有发困,且大便干燥,故加用黄芪、肉苁蓉补肾兼顾益气润肠;
三诊:患者诸症均减,此时应在调理先后天的基础上,加用排石之品,故加补骨脂、淫羊藿、菟丝子、枸杞子益肾填精;枳实、酒大黄推陈致新,加强祛湿排石之功。
纵观全方,在辨证施治的基础上,环环相扣,因而收到了满意的效果。
那么结石性胆囊炎患者还要在治疗之后注意日常护理,要做到饮食规律、起居有常,避免暴饮暴食、不碰酒,尽量不吃油腻的食物;
除此之外,还要学会自我情绪的调控,不能生气。
如果是接受了手术治疗,要记得如果出现腹痛、呕吐、停止排便排气,要记得立刻去复诊。
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