甲状腺结节甲亢甲减如何确定(甲状腺结节桥本甲状腺炎)
甲状腺结节甲亢甲减如何确定(甲状腺结节桥本甲状腺炎)
2024-11-08 06:04:01  作者:没一真美  网址:https://m.xinb2b.cn/tech/osw532054.html

近些年,甲状腺疾病高发,据统计:

甲亢患病率:1.6%

甲减患病率:17.8%

超声检查中约20%——70%的人发现甲状腺结节

甲状腺癌以每年20%的速度持续增加!

很多患者确诊过后惊慌失措,不知道这些甲状腺疾病要不要紧?吃药能控制吗?有没有不开刀就能缩小结节甚至消失的方法?


对此,我集合了几个关于甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲亢、甲减这些病人最关心的问题。

一、不是所有甲状腺结节都是癌

关于甲状腺结节,在临床中是所有甲状腺疾病中发病率最高的病种。

普通的小结节,一般没有明显的症状,但如果结节过大,超过1公分,患者可能会出现一些压迫症状。


有的结节几年或者几十年都不管它,任由其长大,可以在颈部看到明显的包块。

甲状腺上可以长一个结节,也可以长多个结节。多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

单发的结节可能是良性的,也可能是恶性的,需要我们做进一步的检查确定,所以千万不要看到体检报上的“甲状腺结节”就乱了手脚。

发现甲状腺结节,如何处理?


1、无明显变化的良性结节可以随访观察

有的发展缓慢的良性甲状腺结节,很多年都没有变化,这种类型的结节大可放心,6个月~1年复查一次就可以了。

2、随访过程中有脖子肿胀,咽部异物感等症状

随着病情的发展,有部分患者可能出现脖子肿胀、咽喉异物感,甚至是嗳气、泛酸、腹泻、失眠多梦等症状,可以选择中药调理。


治疗方式:中药外贴缓解脖子肿大,内服中药改善症状。

3、通过穿刺活检确诊为恶性的结节

通过穿刺活检确诊为恶性的结节(甲状腺癌),有的还会出现淋巴转移甚至脑部转移、肺部转移。

治疗方式:推荐手术切除腺体的方式治疗,包括对转移部位的碘131清扫。

二、桥本甲状腺炎会发展成甲亢,甲减


关于桥本甲状腺炎,是一种无菌性的炎症,它和病毒性的亚急性甲状腺炎有区别。

亚急性甲状腺炎患者一般会出现脖子刺痛、红肿等症状,常常伴随感冒、发烧等症状。

此病女性的发病率高于男性,起病隐匿而缓慢。患者常在无意间发现甲状腺肿大,中等大小,少数患者可有局部不适甚至疼痛。

桥本甲状腺炎早期一般没有症状,但是比较特殊的是桥本会逐渐发展,当抗体高了,会逐渐发展成甲亢、甲减。


如何诊断桥本甲状腺炎?

以下指标有4项及以上即可确诊为桥本:

①TSH升高

②TGAb、TPOAb阳性

③甲状腺弥漫性肿大、质坚韧,表面不平或有结节

④甲状腺超声可见甲状腺弥漫性低回声

⑤高尿酸钾排泌试验阳性

桥本甲状腺炎如何治疗?

早期的桥本甲状腺炎可以通过吃一些硒酵母来控制抗体。


另外,患者在生活中应当注意休息,多吃苹果、猕猴桃、葡萄或芦笋等含硒量较高的果蔬,适当增强锻炼,提高免疫水平。

药物治疗(左甲状腺素L-T4):

合并临床甲减(TSH↑且甲状腺素水平降低),应给予左甲状腺素(L-T4)替代治疗。

合并亚临床甲减(TSH↑甲状腺素水平正常)存在以下情况需给予L-T4治疗:

计划怀孕或已怀孕的女性、TSH>10mIU/L、甲状腺肿大明显、有甲减的临床症状等。


手术治疗:

桥本甲状腺炎通常不需要手术,但对于经药物治疗后,甲状腺肿大明显、产生压迫症状、影响美观或是怀疑合并有甲状腺癌的患者,可以考虑手术治疗。

三、甲亢

甲亢是一种常见的甲状腺疾病,典型症状为:脖子粗、眼突(甲亢眼病)、多食消瘦、心慌手抖、怕热出汗、女性月经推迟量少、腿软全身乏力等。


甲亢如何治疗?

1、药物保守治疗

药物治疗主要以抗甲状腺药物为主,比如常见的赛治丙硫等甲状腺功能抑制药物 。

但是此类药物大多为激素药物,存在一定的副作用,所以要定期复查肝功、肾功。

2、碘131治疗


碘131治疗是指通过放射性碘释放的短波破坏甲状腺滤泡细胞,使其永久性失去分泌功能,这种治疗方式可以快速控制甲亢但会形成碘后甲减,并且需要终生吃药。

3、手术治疗

通过外科手术切除甲状腺腺体,会形成术后甲减,需要终身依靠药物来维持甲状腺素水平正常。

四、甲减

大部分的甲减通常是由桥本甲状腺炎发展形成的,即桥本甲减,女性患者较多。

甲减的症状虽然不典型,但是久而久之会引起诸多并发症,比如:


甲减如何治疗?

甲减通常以药物保守治疗为主,比如优甲乐、雷替斯等药物来补充甲状腺素。

早期的甲减指标不高,比较好控制。重度的甲减(桥本甲减中后期)比较难控制,药物剂量会越来越大,可能终身服药。

我是三甲中医院燕树勋,如果您有甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲减、甲状腺癌术后等问题,可以告诉我,我来帮你一一解答。

往期内容推荐:

1、查出甲状腺结节,点状强回声、有血流信号,是恶性?看专家怎么说

2、甲状腺结节易癌变,病情反复发作?中医一个方法教你远离甲状腺病

3、复查时发现甲状腺结节越来越大,是癌变吗?要手术?切勿过度治疗

  • 家庭客厅放什么花草最适合(家里客厅养什么花最好)
  • 2024-11-08家里客厅养什么花最好仙客来仙客来的花朵像极了展翅高飞的年,也像是踏云而来的仙人,能够比拟仙人的植物自然是不凡其风水寓意是迎接贵客和祈求好运将其放在客厅会增添自己的事业运,仙人临门也就是贵人临门,自然是好事不断长寿菊菊花在。
  • 庞涓死后孙膑去了哪里(为什么头颅留在了在齐国)
  • 2024-11-08为什么头颅留在了在齐国其实,“三十六计”一语,先于著书之年,语源可考自南朝宋将檀道济,及明末清初,引用此语的人更多于是,有心人采集群书,编撰成《三十六计》但是,此书为何时何人所撰已难确考,围魏救赵是三十六计中的第二计怎么才。
  • 斯巴达500训练练腹(斯巴达500锻炼HIIT)
  • 2024-11-08斯巴达500锻炼HIIT提示:点击上方健身114↑订阅健身新鲜事据说这组练习对于肌肉撕裂爱好者、训练受虐者有着极其猛烈的作用,爱撕裂的话,就一起来超越HI~第三季中国星级好教练报名了,回复星了解国内首个免费的教练认证规则。
  • 硅胶是什么做的(硅胶介绍)
  • 2024-11-08硅胶介绍硅胶是以缩合型羟基封端的硅生胶为基料、羟基含氢硅油为发泡剂、乙烯基铂络合物为催化剂,在室温下发泡硫化而成具有较高的热稳定性,良好的绝热性、绝缘性、防潮性、抗震性,尤其是在高频下的抗震性好是一种理想的轻。
  • 亚特兰大四强预测(我们今晚浪费了一个黄金机会)
  • 2024-11-08我们今晚浪费了一个黄金机会直播吧5月12日讯季后赛次轮G5比赛中,凯尔特人以107-110不敌雄鹿,总比分2-3落后赛后,凯尔特人主教练乌度卡接受了媒体采访“我们知道我们今晚浪费了一个黄金机会,我们现在让自己的处境更艰难当你打。
  • 酸豆角不放水怎么腌(腌酸豆角不放水的方法介绍)
  • 2024-11-08腌酸豆角不放水的方法介绍在选择豆角的时候,一定要选择那些质地比较嫩,手感比较结实的新鲜豆角,这样腌制的酸豆角吃起来才有口感把豆角洗净以后,放在阳台或是太阳底下风吹一天的时间;然后辣椒洗净也一起和豆角一起风吹,这样的话到了晚上。
  • 黄圣依一家四口(黄圣依家族群有106人)
  • 2024-11-08黄圣依家族群有106人现在的综艺节目都很有创意,参加者也从俊男美女、星二代发展到婆婆、妈妈了,越来越接地气,观众也都爱看像是秦昊的妈妈、杨迪的妈妈,也都借着这股东风“晚来俏”了一把,原来夕阳红的生活也如此丰富多彩综艺节目《。
  • goretex性价比冲锋衣(两千多买件雨衣)
  • 2024-11-08两千多买件雨衣我的装备库里,有不少凯乐石的产品:飞翼跑山鞋、9A越野长裤、城市山野两穿的风衣等等对于我来说,凯乐石就是我进山的安全保障,凯乐石崇尚”只为攀登“,对于户外装备的研发和创新,他们一直在不断”攀登“新的高。
  • 孩子晚上抽搐是癫痫怎么办(儿童夜间抽搐是不是癫痫在作怪)
  • 2024-11-08儿童夜间抽搐是不是癫痫在作怪  儿童夜间抽搐是不是癫痫在作怪?小孩在夜间出现手脚抖动,有可能是正常的睡眠现象,如新生儿惊跳;也有可能是由于小孩缺钙引起的睡不安稳,这种情况严重时还会出现手足的抽搐;甚至可能是癫痫或某些遗传代谢疾病。
  • 可乐大瓶好喝还是小瓶好喝(可乐啥样的最好喝)
  • 2024-11-08可乐啥样的最好喝小瓶的玻璃材质最好喝玻璃装的可乐,在瓶身材质上利用玻璃良好的密封性和无味性,在受压能力方面比易拉罐或塑料瓶装的可乐都更有优势,能很好的保留住可乐的特殊风味以及维持足量的二氧化碳,相对比铁罐或塑料瓶装的。