“感觉装上支架后,我整个人都废掉了,能不能帮我取出来?”今年64岁的李大叔对医生说!
李大叔早在20年前就查出有冠心病,冠脉狭窄的程度有80%,因为当时他没有啥症状,运动、工作都没有不舒服的感觉,也没有进行做支架,多年来一直坚持随访复查和吃药,医生也一直告诉他不要做支架。
但是这么多年,李大叔感觉自己冠脉狭窄这么严重,心里很不踏实,又到其他医院做了检查,植入了一个支架。
但是,做完支架之后,李大叔感觉自己的身体怪怪的,总觉得心脏有异物感,白天很累,晚上睡不着,情绪低落,也很容易生气……于是恳请医生把自己的支架给拆了。
植入心脏支架一定要慎重,一旦做了植入,心脏支架就很难再取出了,因为支架会和血管组织完全融合在一起。
心脏支架是“缺德害人”的手术?
目前,急性心肌梗死的发病率很高,且发病年龄趋于年轻化,目前抢救心肌梗死最重要、最常用的技术是心脏支架手术,但仍有很多患者及家属排斥这种手术。
心脏在人体中起着发动机的作用,当它停止跳动时,就意味着生命的终结,以前医疗水平不够,急性心肌梗死患者死亡率高达20%~50%,很多人甚至还没去医院就猝死在路上了。
现在医疗技术进步显著,借助介入手术或溶栓,患者可以脱离危险,通过支架手术,可以开通狭窄的血管,使心肌的血供恢复正常,保存心肌细胞,降低心力衰竭的风险,避免心肌梗死,因此,这种手术不会伤害他人,而是挽救生命的关键技术。
装了人就废了、不能干重活了?
这是完全不靠谱的说法。
以大家非常熟悉的钟南山院士为例,80多岁的他仍在新冠肺炎疫情期间奋战在第一线,从状态和精神面貌来看,一点也不像一个老人。
但早在2004年,钟南山院士就因为心梗做了心脏支架手术,你还觉得人家装了支架就没用了吗?
当然,这种手术在不必要的情况下是不推荐的,医生通常只有在万不得已的情况下才会使用这种救命的方法。
另外,支架安装后,患者要定期复查,按时服药,保证生活作息规律,这个手术不是一劳永逸的,不注意身体的生活还是会有危险。
安装心脏支架后,有何注意事项?
改善生活方式:放置心脏支架的患者,通常是出现冠状动脉严重狭窄的患者,由于形成斑块突出管腔内,造成冠状动脉狭窄。
放置心脏支架的患者,通常狭窄程度在70%以上严重心肌缺血的患者,这类患者建议低脂饮食,不要摄入高脂、油炸食物,如炸土豆条、五花肉等脂肪含量比较高的食物。
吸烟也是冠心病的重要因素,对于爱吸烟的患者,必须减少盐的摄入量甚至戒烟;
定期随访:放置支架的患者通常服用大量药物,这些药物可能造成不良反应。定期随诊包括血脂管理,需要到医院和医生及时沟通和检测;
规律服用药物:患者要规律、按时服用药物,多数放置支架的患者轻易听信其他人的建议后,随意停用药物,造成抗血小板药物不足,会导致血脂管理不佳。
安装完,还能活多少年?
一般来说,心脏支架手术不影响寿命,有些患者做了支架手术后还能活几十年,完全不影响患者的寿命,要看支架术后其他血管是否狭窄堵塞,或者支架血栓导致心肌梗死。
因为心梗的死亡率比较高,10%左右,如果是血管弥漫性狭窄,支架置入后,其他血管也是过于弥漫性狭窄,无法植入支架,长时间的心肌缺血导致缺血性心脏病。
特别是晚期,心脏明显增大,左心室射血分数小于30%时,寿命不长,一般五到十年。
当然,这种手术非必要情况下不建议进行,医生通常也只在迫不得已时才会采用这种救命手段。