睡觉时常被胃部反流的酸水呛醒,这是胃食管反流病的典型表现,胃食管反流病顾名思义就是由于各种原因导致胃内容物反流至食管甚至口咽部的疾病。根据流行病学调查显示,我国胃食管反流病的患病率约为2.5%-7.8%,虽然低于欧洲和北美地区,但有逐年上升的趋势。
胃食管反流病的发病与多种因素有关。在正常的情况下,上、下食管括约肌以及腹段食管与胃底形成的锐角,共同组成了对抗胃食管反流的“阀瓣”,而任何因素导致这一结构的改变或者功能失调,都会导致胃食管反流的发生,这些因素包括了上食管括约肌压力过低、下食管括约肌松弛、食管蠕动功能减弱和廓清能力下降导致胃排空障碍等。
胃食管反流病的诱因研究显示,胃食管反流病最常见于体重超重的人群,体重指数越高胃食管反流的发病率越高,而且,高脂肪膳食也是导致胃食管反流的高危因素,喝碳酸饮料会增加胃食管反流患者睡眠时出现烧心症状的概率。另外,其他的诱因还有吸烟、酗酒、药物以及处于特殊生理时期如妊娠等。
胃食管反流病表现的症状多种多样,有典型和非典型之分。像题主这样的睡觉时被酸水呛醒属于典型症状,临床上叫做反酸,其他的典型症状还有烧心、胸痛、腹胀及上腹痛等,这些都是胃酸反流进食管而导致。另外还有不典型症状,比如胃酸反流至咽部,会引起咽炎、异物感、声音嘶哑等;胃酸进入喉部或误入气管,会导致反复咳嗽、咳痰、肺炎以及肺纤维化;胃酸到达口鼻腔会引起口苦、口臭、慢性鼻炎和鼻后滴漏。所以如果这些症状反复出现,也要警惕胃食管反流的可能。
胃食管反流病的治疗胃食管反流病如不及时治疗,可能会引起反流性食管炎、食管溃疡、出血等,甚至存在癌变的风险。目前药物治疗是胃食管反流病的一线疗法,常用的胃药包括了抑酸药、抗酸药、促胃肠动力药和胃粘膜保护剂等,如果存在精神心理因素引起的胃肠功能紊乱导致,还需要联合应用神经调节剂等。
最后,别忘了从饮食和生活方式调整等方面去预防发作和减轻症状,包括了减肥、睡觉抬高床头或枕头、戒烟酒、避免晚餐进食过饱或夜餐、避免进食后运动、避免进食可能促进反流的食物(如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物)等。
参考文献:
《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》
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