正在上班的王小姐突发胸痛,捂着胸口被同事紧急送到了医院胸痛中心。经过一系列的检查,排除了心脏和肺部疾病后,医生建议她到疼痛科就诊,最后诊断为肋软骨炎引起的急性疼痛。
胸痛都是心脏惹的祸?答案显然是否定的。王小姐所患的肋软骨炎,又被称为Tieze综合征,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。
临床上最常见的是非特异性肋软骨炎,为肋软骨和胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,常发于25岁-35岁的成年女性,好发于胸前第2-5肋软骨处。感染性肋软骨炎又称为化脓性肋软骨炎,比较少见。
一旦患上肋软骨炎,常表现出以吸气痛、咳嗽痛、活动时疼痛为特征的胸痛。肋软骨炎发病有急有缓,急性者可突然发病,主要症状是胸部局部疼痛,咳嗽和活动时疼痛会加重;缓慢者在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处肿胀、有压痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气。
如果患者已排除心脏、肺部等重要器官疾病,根据病史、临床表现特征及影像学检查结果,诊断为肋软骨炎,建议到疼痛科就诊。可通过激光、红外线等方式理疗和药物治疗,而对于疼痛剧烈者,可进行局部神经阻滞治疗。
日常生活中预防肋软骨炎,可多参加体育运动,多吃水果、蔬菜、牛奶和鸡蛋等增强自身抵抗力,避免饮酒及辛辣饮食。日常注意保暖,防止受寒,工作生活中要有防护意识,身体活动不要用力过猛,防止胸肋软骨、韧带的损伤。
作者:万瑞莲 王建光(上海市奉贤区中心医院疼痛理疗科医生)
编辑:李晨琰
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