在现实生活中,孩子感冒是很常见的,大多数的感冒属于病毒性感冒,也有一部分感冒属于细菌性感冒。感冒种类不同,处理方法也不同。很多家长看到孩子感冒后,就自行服用家中储备的消炎药等药物。其实病毒性感冒是不用治疗的。那么,如何区分孩子患的是病毒性感冒,还是细菌性感冒呢?
病毒性感冒是一种常见疾病,通常包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等,主要都是通过空气中飞沫以及接触污染物品进行传播。
普通感冒指的是鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等病毒所造成的感染性疾病。而流感则是由流感病毒引起,主要是一种RNA病毒,常见的是甲型、乙型流感病毒引起的。
很多人认为流感就是一种普通感冒,其实是错误的。从流行性来看,普通感冒不会引起大爆发或者流行,更不会导致大流行。如果孩子在幼儿园回来后发烧感冒了,多数属于流行性感冒。流感具有发病率高、蔓延快、流行时间短的特点。流感相对普通感冒症状较为严重,患者常会出现发烧、咳嗽、喉咙疼痛、疲乏无力的倦怠感。体力恢复较慢。
细菌性感冒指的是由细菌所引起的上呼吸道感染的一种表现。细菌性感冒发病率较少,可单独发生,也可能由病毒性感冒导致免疫力下降继发而来。症状包括发热,通常为中低热,高热少见,同时伴有畏寒、头晕、头痛、精神较差、扁桃体充血等症状。
1. 血常规检查不同
在报告单中,如果白细胞计数(WBC)正常或者偏低,淋巴细胞比例明显增高,则考虑为病毒性感冒;如果白细胞和中性粒细胞明显增多,则考虑细菌性感冒。另外,还有两个指标可以提示细菌感染,即C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),如果CPR、PCT高于正常值,基本可确定细菌感染。
2. 临床症状不同
病毒性上呼吸道感染一般在鼻腔症状较为明显,而细菌性感冒多发生扁桃体或者咽部发炎症状,若患者表现为发烧、咽喉疼痛、颈部淋巴结肿痛、扁桃体发炎红肿等症状,则怀疑为细菌感染。若患者出现咳嗽、鼻炎、流鼻涕、声音嘶哑等症状,考虑病毒性感冒的概率大。
3. 药物选择不同
一些人由于对感冒发生的原因不清楚,一旦出现了感冒症状往往就自行服用家里储存的抗生素。病毒性感冒使用抗生素是没有作用的,甚至还会增加副作用。所以在用药之前一定要先就医问诊。
一般由病毒感染引起的普通感冒多具有自限性特征,也就是说,即使不给于特殊药物治疗,经过充分休息,合理饮食,病人差不多在7天左右就能自行康复。一部分病人如果临床症状比较严重,如咳嗽、发烧、流鼻涕,一般只需要对症治疗即可,无须抗病毒治疗,更不需要抗生素治疗。相反,不适当使用抗生素还会导致药物过敏、耐药以及消化道副作用等。只有在有明确细菌感染证据时才考虑使用抗生素,如并发了化脓性中耳炎、鼻窦炎或出现了支气管炎时。
抗生素用药指症前提需符合细菌感染的诊断标准,如鼻分泌物变粘稠、或呈脓性,患者咳嗽加重、咳痰、发热、白细胞升高、C-反应蛋白升高等细菌感染的证据。切勿滥用抗生素。