尿路感染是指各种病原微生物（主要是细菌）在泌尿系统生长繁殖所致的尿路急、慢性炎症反应。在成人中，女性患病率要高于男性，为什么会这样？应如何针对各种致病原因进行预防，是许多人特别是女性朋友关心的话题，以下所谈希望对女性的健康有所帮助。

生理解剖部位的特殊性

女性泌尿系统结构与男性相比较，女性尿道短且宽弛，细菌容易进入导致感染。女性尿道口与阴道口、肛门邻近，而男性尿道口较远离会阴部，故不易引起尿路感染。女性尿道口与阴道、肛门距离很近，无论阴道还是肛门周围都有大量细菌，阴道分泌物也是较好的培养基，使细菌容易繁殖。因此女性预防尿路感染要勤加清洗，但不易过度使用消毒剂，以杀死该处的正常菌群，机体抵抗力下降，更易导致尿路感染。

月经期的影响

女性在育龄期一种生理周期性出现的排血现象，经血是最好的细菌培养基，经期卫生，月经用品的清洁和消毒，勤换护垫，是减少细菌入侵的重要环节。

性生活的影响

在性生活中，前尿道的细菌通过机械推挤动作推进后尿路及膀胱，导致尿路感染，在房事前饮一杯水，目的是增加尿量，房事后立即排尿，起到冲洗尿道的作用。对于已经尿路感染发作的患者，房事后即服一个剂量的抗生素，达到预防作用。

妊娠期间的影响

在女性怀孕时，增大的子宫压迫膀胱、输尿管，内分泌的紊乱，输尿管舒张蠕动减轻，使尿流缓慢或形成一种轻度的肾盂积水，利于细菌的侵入和繁殖。过去曾主张预防用药，但药物可能会造成对胎儿的影响，不可取之，较为重要的方法是，在孕期严密观察，定期尿常规检查，一旦发现病情应及时治疗。

更年期的影响

女性绝经期，此时雌激素水平下降，内分泌系统发生较大的变化，括约肌功能松弛，机体抵抗力下降，易引起细菌的侵入。有实验表明：对于更年期妇女，可在医生指导下使用雌激素，提高雌激素水平，钙离子拮抗剂可增强括约肌收缩功能，中药冬虫夏草及黄芪在中医师的指导下适当补充可增强机体抵抗力，达到预防感染的作用。

憋尿的影响

这是女性比较常见的不良反应，憋尿的不良反应：其一，尿液在膀胱内停留的时间长，万一少量的细菌侵入，使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱充盈压力增高，尿液逆流向上输尿管，若有细菌侵入，更易引起肾盂感染。解决方法：不要憋尿，养成“勤”小便的好习惯。

综上，女性特殊的生理结构决定了女性更易发生泌尿系统感染，所以女性朋友要特别细心地呵护自己，有腰酸、尿频、尿急、尿痛等不适，不要自行乱用抗生素，要及时就医，定期随访，争取治疗彻底，不要让尿路感染成为我们生活中的累赘，让我们每一个女性朋友要懂得珍惜自己的身体，更好地享受生活。

专家介绍

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简桂花

上海交通大学附属第六人民医院肾脏内科副主任医师。擅长糖尿病肾病的风险评估；糖尿病肾病、lgA肾病、尿酸性肾病的中西医结合治疗，延缓肾衰的进展。

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来源：上海市第六人民医院

编辑：黄萌楣

审校：谢涛

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