正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。 单次血压测量并不能判断是否属于高血压,最好是到医院进行针对性的检查。
1、收缩压(高压)是指左心室收缩时血流对动脉血管冲击的压力。这取决于血容量(简化为回到左心室心容量)、心脏收缩力量、动脉血管弹性(缓冲力)。
2、舒张压(低压)指左心室舒张期,由于左心室射血被血流扩张的动脉回缩对血流的压力。
脉压,即收缩压和舒张压的差值,也称脉搏压。脉压大表示血管弹性差,正常成年人在休息状态下,脉压通常是30~40毫米汞柱。小于30或大于40毫米柬柱的脉压,均属不正常。脉压超过50毫米汞柱就应该关注,临床上多以大于或等于60毫米汞柱,作为脉压增大的标准。
中青年血压
中青年人随年龄增长动脉弹性減退了,因工作紧张、压力大,有高血压家属史的人与遗传因素有关交感神经兴奋性髙,分泌较多的收缩动脉同时加强心肌收缩力量的儿茶酚胺类肾上腺素和去甲肾上腺素,肾素血管紧张素系统激活使中小动脉处于紧张、收缩状态,舒张期中小动脉回缩功能減弱或因肥胖中小动脉受压而舒张不开,这些早期原发性高血压的人舒张压先高,往往在90甚至100mmHg以上。这样110-130/90-110mmHg的血压很多见,当然脉压差会变小。低压越高心率也快和紧张有关,相反心率不快低压高的中青年以胖肥多见。
老年人血压
隨着年龄增大,对血压控制不力、如同时还有高血糖、高脂血症那么50岁以上全身动脉硬化加快这时收缩压上去了往往大于150-160mmHg而舒张压也会因动脉硬化弹性变差、工作压力大、肥胖等因素导致心脏后负荷增大而上升。因为高压和低压都高,这时脉压差可能在30-40mmHg左右或稍大,意义不大了,这时对我们来讲主要是减肥和低盐饮食加上降血压药(往往要用2-4种)把血压控在140/85mmHg以下。
高血压患者要重视脉压过大的危险性。脉压增大说明动脉弹性差,也就是说动脉壁的结构和功能受损,管壁变硬。由于弹性减弱,导致动脉扩张,使脉压增大。目前认为,脉压过大是心脑血管病的独立危险因素,需要积极干预,不可掉以轻心。
高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首,是可以早期杆查出来,是完全可用生活模式和药物预防、控制的疾病。现代医学最大的问题是重治轻防、亡羊补牢,所以全民提高对发病率、死亡率居首位的心血管疾病应改为重防、重宣教、尤其是医生不要只会开杆查和药。