慢性肾病2期需要注意什么(中晚期肾病最要重视的问题)
慢性肾病2期需要注意什么(中晚期肾病最要重视的问题)
2024-11-05 12:58:09  作者:貌似在笑  网址:https://m.xinb2b.cn/tech/jno425646.html

原创 谢莎莎 肾上线


许多慢性肾功能不全的患者,日常最关心的问题是怎么降血肌酐,却把真正重要的问题给忽视了。

什么问题?

心血管疾病的预防!

对于肾组织没有急性、可逆性、活动性病变的患者而言,降肌酐并不重要。

肾单位不可再生,即便用一些排泄肌酐的药物让血肌酐降了,也不能改变肾功能已经严重损伤,大量肾单位硬化、纤维化的事实。

到了CKD3b-5期阶段,咱们肾友应该调整好心态,把更多精力放在降低心血管疾病风险上。

肾病最怕的是心血管疾病,心血管疾病会导致肾病患者生活质量下降,也是最常见的死亡原因。这在许多文献中都有相关论述。


来源:uptodate


为什么中晚期肾病容易发生心血管疾病?该怎么预防呢?

早期肾病,肾功能可以很好的代偿,不会出现太多肾病并发症。(肾病并发症的意思就是,由肾病引起其他问题。)

到了中晚期肾病,肾功能渐渐失代偿,不能完全满足生理需求,会出现各种各样的并发症,而它们会伤害咱们的心血管系统。

接下来我们来看看,这些肾病并发症是怎么伤害心血管的呢?

1.肾性贫血

到了CKD3期,将近一半肾友会出现肾性贫血。到了CKD5期(尿毒症期),绝大多数患者都会贫血。

我们心脏每时每刻都在跳动,每次跳动会把血液输送给全身。

当发生贫血,各个器官组织缺血缺氧,它们会把信号传达给心脏,让心脏努努力,多泵一点血分给大家。

但问题是,心脏也不是铁打的,天天这么卖力蹦跶,久而久之,心肌会肥大,心室会肥厚,累出病来。

那怎么办呢?

复查血常规,关注血红蛋白那一项,看看有没有贫血

CKD1-3a期的患者:每年查一次

CKD3b-5期:每年至少查2次

透析患者:每3个月至少查1次

如果发现贫血,及时与医生和我们康复师沟通。必要时遵医嘱服用铁剂、促红素、罗沙司他等纠正贫血的药物

2.肾性高血压

高血压不仅伤肾,也伤心。

血压,顾名思义,就是血液流动时,对血管壁产生的压力。

在正常范围内,血压相对越低,对血管壁的冲击力越小。如果血压升高,对血管壁的冲击力就会增大,就越容易损伤血管内膜。

血管内膜被破坏后,血液里面的胆固醇就会乘机而入,进入血管壁,越积越多,形成血管粥样斑块。

那怎么办呢?

关注高血压和血脂

血压不高且平稳的肾友,每个月在家量一下早晚的血压

高血压不稳定的肾友,早晚各测两次,连续测7天

高血压但血压达标且稳定的肾友,每周自测1-2天的早晚血压

定期监测血脂

如果血压和血脂不达标,及时与医生和我们康复师沟通,必要时遵医嘱服用降压药和降脂药。

3.矿物质代谢紊乱

随着肾功能下降,肾脏排泄磷的能力下降,晚期肾病患者常合并有高磷血症,低钙血症,高钙血症,PTH升高,这些情况会促进血管钙化。

那怎么办呢?

从CKD3期开始,定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)。

如果有异常,及时与医生和我们康复师沟通,必要时遵医嘱服用磷结合剂。

4.高钾血症

随着肾功能下降,肾脏排泄钾的能力下降,高钾血症在中晚期肾病中很常见。

心脏每一次跳动都离不开钾的电信号。血钾过低或过高,都可引发心脏问题。

严重的高钾血症甚至可能让患者突然心脏停跳,猝死。

那怎么办呢?

定期复查电解质(血钾)

如果有异常,及时与医生和我们康复师沟通,必要时遵医嘱服用降钾药。

5.再加上营养不良、运动少、抽烟、饮食不健康、糖尿病等问题的助攻

如果咱还存在营养不良,以及一些容易引发心血管疾病的不良生活习惯,例如平时基本不活动,运动量很少,抽烟,经常吃很多的盐、很多的肉食而蔬菜水果吃得少,心血管可就更难了。

那怎么办呢?

改善不良生活习惯

平时不运动的,一定要动起来,循序渐进增加运动量,不要觉得肾功能差了就不能运动了,这是非常错误的;抽烟的,要坚决戒烟;饮食不健康的,要调整饮食结构。

这些林林总总的因素,如果不及早重视起来并且加以控制,心血管系统不堪重负,会出现各种各样的问题,冠心病(可表现为心绞痛、心梗、心力衰竭),中风,动脉粥样硬化等。

咱们中晚期肾病患者,保护心血管是头等大事,对上述异常情况千万别视而不见!

希望大家把这些救命的知识转告给需要了解的朋友们,明天再见!

  • 分期哪个平台最划算?那些靠分期实现梦想的年轻人
  • 2024-11-05分期哪个平台最划算?那些靠分期实现梦想的年轻人在经济增长趋缓,国际政经形势多变的局面下,拉动内需消费已经成为中国经济保持增长的不二法门这也是不依赖“后发人口红利”和“行政指令”,主要依靠市场机制形成繁荣的良性增长消费,是站在建国70年节点上,解读。
  • 我压力好大还要照顾你的情绪(压力让你生不出半句感慨的时候)
  • 2024-11-05压力让你生不出半句感慨的时候有人说:爱笑的人一般运气都不会太差,可是你哪里会知道,运气差的人一般都笑不出来连着几天都早起去上班,想着今年疫情公司的订单减少,加薪无望;想着老公离职马上到期了,收入锐减;想着又到了还房贷的日期快到了。
  • 通往幸福的秘诀是勇气(密码就在你心里)
  • 2024-11-05密码就在你心里幸福有个性,不但受时间、地点、环境等外在因素影响,而且还会被自己的心景左右!对幸福的要求不同、理解不同、感受就会截然不同!幸福没有模板,会因人而异;通往幸福的路,没有捷径,只有亲身经历,用心摸索,在营。
  • 企业品牌推广具体有哪些方法(企业品牌推广方法步骤)
  • 2024-11-05企业品牌推广方法步骤新媒体和互联网的推广和营销当下是非常流行的推广方式主致力于为客户提供更加优秀的产品和服务,企业品牌推广有一些方法需要学习现在我们来看看企业品牌推广一般会采取哪些方法?  1、定位宣传  每个产品都有自。
  • 荠菜的营养与功效(荠菜的营养与功效有什么)
  • 2024-11-05荠菜的营养与功效有什么荠菜有类似麦角的作用,实验表明,荠菜浸膏试用于动物离体子宫和肠管,均呈显著收缩荠菜全草的醇提取物,有催产素样的子宫收缩作用,临床上采用荠菜用来治疗多种出血性疾病,如血尿、妇女功能性子宫出血、高血压患者。
  • 易拉罐可以种多肉吗(用易拉罐来种多肉)
  • 2024-11-05用易拉罐来种多肉大家好,我是唐长老,最近有肉友问:易拉罐能种多肉吗?夏天会不会发烫?花盆搭配得超棒得布丁有的肉友养多肉喜欢追求完美,力求让自己的多肉与花盆完美契合,从而使其观赏性达到最佳这本身并没有什么问题,但随着多。
  • 俞小凡演婉君多少岁(俞小凡与18岁女儿罕见同框)
  • 2024-11-05俞小凡与18岁女儿罕见同框众多“琼瑶女郎”里面,过得最好的应该是林青霞吧?她保养得宜,68岁依旧高贵优雅,近年还转行当作家,尝试画画及唱京剧,人生多姿多彩像甄珍、胡茵梦、林凤娇这些初代“琼瑶女郎”都已经退休,甄珍偶尔还会参加公。
  • 杨桃树怎么种(杨桃怎么种好)
  • 2024-11-05杨桃怎么种好种植时期南亚热带地区2月下旬至11月中旬均可种植,但以3月中旬至5月中旬种植较适宜,因这一时段地温已高于15℃,气温在18到28℃之间,无高温与酷热;降水量及降水日数比10月至翌年2月多,大气相对湿度。
  • 新天龙八部王语嫣吻戏(新天龙八部要播了)
  • 2024-11-05新天龙八部要播了“仙侠”和“武侠”一向是中国人才懂得浪漫,二者虽然有一字之差,但其精神内核却都围绕着“侠”字进行近几年的仙侠作品不断涌现,《香蜜》、《三生三世十里桃花》、《千古玦尘》等剧的热度都排在前列,但这些作品的。
  • 蚂蚁是昆虫吗(蚂蚁属于昆虫吗)
  • 2024-11-05蚂蚁属于昆虫吗蚂蚁是昆虫蚂蚁是属于昆虫纲膜翅目,多为黑色或红色和白色,多数种类具有多型现象,属社会性昆虫有些种类肉食性,捕食昆虫、蜘蛛及其它小动物;有些为植食性,取食种子、菌类及其它植物质;有的为杂食性。
  • 拉皮配方和做法(如何做拉皮)
  • 2024-11-05如何做拉皮材料绿豆粉100克、水200克、明矾少量将优质绿豆粉用细筛子筛好后加上水调匀,略有粘稠感即可可以适量加些明矾,这样可以增强拉皮的弹性然后将调好的粉浆放到洗净的粉旋子里,晃匀粉浆的量要掌握好,粉浆的薄厚。