“可爱”“年轻”“减龄"是很多人对鼻整形(包括修复)的手术诉求。我们崇尚年轻文化,而长鼻常常被看做是老化、成熟的象征,因而长鼻矫正手术越来越常见。
长鼻怎么定义?
医生评价鼻长度问题最长用到的参数是鼻小柱-上唇角,这个角度与鼻长度的视觉印象密切相关。女性的理想角度是100°~115°,而男性则是90°~95°,一直到105°,这个角度越“锐”,越可能形成“长鼻”的错觉。而导致角度偏锐的原因通常是鼻中隔操作、外伤、鼻棘部位上的手术引起,鼻小柱产生了退缩,让实际上的鼻长度过长。
其次,鼻根的位置和高度也很大程度影响到了鼻长度。
鼻根位置,理想的鼻根转折点应在睑板上皱襞或上睫毛水平线。如鼻根过高,鼻部缺乏一个明显的起始点,鼻子看来似乎是前额的延伸,鼻子看起来会很长。
理想的鼻根转折点应在睑板上皱襞或上睫毛水平线
长鼻畸形一般来说是鼻尖支撑力不足或实际的鼻中隔和(或)外侧脚生长过度。无论什么原因,鼻尖支撑力较差都会产生特征性长鼻外观。而让鼻尖支撑力损失,产生长鼻外观的4个常见原因有:发育、外伤、医源性损失和老化出现。
长鼻矫正手术是怎样的?
1.如果是因为天生的鼻根过高
导致的长鼻外观,有效矫正很复杂。不仅因为骨质非常硬,难以观察,这个位置的软组织较后,很难通过人工锉磨降低,不建议用更风险的方式处理。如果是因为假体雕刻过高导致的鼻根过高,则重新雕刻假体就可以。
2.如果是因为鼻尖支撑缺少或丧失,导致鼻尖旋转度不足、突出度不足
鼻根位置正常,长鼻的处理以解剖畸形为基础。手术的主要工作是重建因发育、外伤、手术、老化导致的鼻尖支撑力减弱。
具体方法是用缝合的方法将软骨移植物固定要鼻中隔上,来控制鼻尖的旋转度和突出度。
· 发育不良:用鼻尖移植物,增加突出度和体积
· 创伤:鼻中隔重建
· 医源性:鼻翼板条,外侧脚支撑移植物矫正
· 老化:移植物的丰满填充
3.如果是因为鼻中隔软骨和(或)下外侧软骨发育不成比例
这种情况主要在于矫正它的解剖结构,将鼻尖固定到正确位置。
· 鼻中隔软骨发育过长,通常要缩短鼻中隔,并将其稳定固定。
· 下外侧软骨发育过度,则将下外侧软骨内侧脚拉上去并固定在鼻中隔。
下面看几个长鼻矫正案例:
从鼻整形开始,长鼻矫正就是一个挑战。手术方案必须从分析鼻和面部的比例开始,然后再评价特殊的解剖问题,对医生的审美和解剖技术都是考验。而长鼻矫正对于一个人整体风格的年轻化改善是显而易见的,因此只要找到技术和审美过关的手术医生,长鼻矫正的手术还是有必要的。