咽喉部总感觉有异物、莫名其妙的“咽喉疼痛”……林阿姨(化名)怎么也没想到,影响自己日常饮食的“罪魁祸首”竟然是癌症!近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区耳鼻喉科通过微创手术成功帮助一名患者“斩除”了生长在喉咙里的“大隐患”。
不久前,64岁的林阿姨在吃饭时总感觉咽喉部有阻挡感,还伴有疼痛的症状,在家人的陪同下,她来到河科大一附院开元院区耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科学科主任马民对其进行喉镜检查后发现,患者的右侧梨状窝处竟有一个直径达3厘米的肿瘤,病理结果显示,该肿瘤是高分化的鳞状细胞癌。
据科室主治医师王磊介绍,梨状窝位于食道入口的上端,位置相对隐蔽,因此该位置的肿瘤早期不易被发现。林阿姨出现明显的咽喉异物感并伴有疼痛,说明肿瘤已经生长到了一定的程度,需要立即进行手术。然而,传统手术需要从颈部切开,切除肿瘤后还需要转移皮瓣修复,但林阿姨年龄较大、身体瘦弱,还是一名“素食主义者”,如果行颈部切开手术,术后感染、咽瘘的风险很高。于是,马民对患者的病情做了全面地评估,认为该患者的肿瘤正好位于梨状窝的后壁,这为微创手术的开展提供了有利条件。结合患者的病情、身体状况等种种因素,在与科室团队共同讨论并和家属建立了良好沟通之后,马民决定为患者实施梨状窝癌切除的微创手术治疗。
“咽喉部的微创手术是否能够顺利进行,关键就看肿瘤能不能得到良好的暴露。”王磊表示。于是,科室团队先通过直达喉镜仔细地观察肿瘤的边界范围,在确定了肿瘤四周都能够良好的暴露后,马民带领团队为林阿姨实施手术。在马民的精细操作和团队成员的默契配合下,肿瘤得以成功切除。术后护理团队也给予精心照顾,目前患者恢复良好、身体状态稳定。
“梨状窝癌是下咽癌的一种,确切病因和发病机制不明,但其发病考虑与过量饮酒、大量抽烟等因素有关,下咽部的组织学类型与食管相似,均是鳞状上皮,而林阿姨家族中有三人有食道癌病史,这可能是她患病的原因之一。”此外,王磊还提醒到,下咽癌属于头颈部较为少见的恶性肿瘤,这与个体的生活方式和饮食习惯有很大关系。长期饮酒和抽烟,会大大增加患病的可能性,而且早期很少有明显临床症状,容易被漏诊、误诊。因此,如果有长期饮酒、抽烟等不良生活习惯,一旦出现咽喉部不适、异物感、吞咽阻挡感,需要尽早到医院进行喉镜检查。