痛经是许多女性绕不开的一个痛点,一到姨妈期,就会经历一个非常难熬的煎熬期,许多女性甚至这样来描述痛经:疼的时候,感觉肚子里有一台电锯,正在疯狂的搅动。
作为麻醉医生,在我们的常用疼痛视觉评分中,严重的痛经评分,甚至能够达到总分十分的七分到八分,可以说是非常严重的。那么痛经是怎么发生的呢?常用的镇痛药布洛芬,它是如何起到镇痛的效果?
众所周知,月经是在排卵后14天,由于体内性激素撤退,造成的周期性子宫内膜剥脱,在这个过程中,由于内膜细胞的破坏,会持续释放出前列腺素pgf2a,造成子宫肌肉的强烈收缩,这里的前列腺素就是痛经的罪魁祸首。看到这里,有些人可能以为前列腺素只有男同胞的体内才有,其实并非如此。
前列腺素会促进子宫不断的挤压收缩,排除坏死的内膜,而在这个过程中,由于不断的钝性挤压,周围组织的血供和养分被切断,就会造成局部的缺血缺氧,酸性代谢产物在子宫肌层不断的堆积,刺激神经末梢产生疼痛感。
更悲剧的是,前列腺素本身作为炎症因子,具有级联放大炎性反应的倾向,并且还会一直镇痛因子的释放,造成更敏感的痛觉感受!
同时,大量产生的前列腺素还会聚集在下肢、腹背部,这就是痛经有时候会有腰腿疼痛的原因。
除此之外,前列腺素还会对人体造成很多不愉快的体验,在这里就不展开阐述了。
好了,那么怎么缓解痛经呢?许多妹子都会提到一种“神药”,那就是布洛芬。
布洛芬本身就是一种抑制前列腺素释放的药物,关于这个药物,我们一条一条来详细分析:
01第一,布洛芬属于NSAID类,也就是非甾体类解热镇痛抗炎药,它通过抑制环氧化酶,来减少前列腺素的分泌,本身不属于中枢性镇痛药,因此不具备成瘾性。
02第二,布洛芬属于非处方药,这意味着在任何药店都能买到,但使用时需要注意,布洛芬经过肝脏代谢,通过肾脏排出,因此肝肾功能不良的病人需要慎用。
03第三,布洛芬对胃肠道有刺激性,使用过量会造成恶心呕吐或者胃痛等等副作用,因此推荐的使用剂量为成人400到600毫克每次,每天4次,间隔6到8个小时使用。布洛芬需要提前吃,一般半个小时起效,建议布洛芬不要和其他的镇痛消炎药或者抗生素联合使用。
04第四,有以下禁忌症的人群,是不能吃布洛芬的:如对药物过敏,有严重的消化道疾病,如溃疡出血穿孔,孕期以及哺乳期。
总结一下,布洛芬具有副作用小,无成瘾性,起效快的特点,是目前缓解痛经的一线用药。
此外再强调一遍,因为布洛芬不是中枢性镇痛药,因此不存在镇痛药滥用的问题,各位女性朋友可以大胆放心的吃,但是需要强调一点,如果痛经非常严重,止痛药难以缓解,一定要去医院就诊,排除继发性痛经,或者严重的子宫内膜异位症的可能(在后期会单独讲一讲这个病)。
另外对于一些女性朋友来说,使用短效避孕药进行低剂量的雌孕激素灌注疗法,也是缓解痛经行之有效的方法。具体可以咨询妇科大夫。
痛经这个词,我们可能没有一个人未听说过,但是并不是每个人对它都了解或者理解,甚至“污名化”痛经女性为矫揉造作,甚至是无病呻吟。
同时并不存在所谓的西方女性体质好,西方女性不痛经,而我们的姐妹很脆弱这样的情况。面对痛经,哪里的女性都很痛,而欧美国家的女性正在不断的发声,他们有一句口号:痛苦的月经并不是正常的。这个理念也得到越来越多的世界女性以及医学专家的认可。
因此我们需要去发声,唤起公众更多的同理心,以及传授更多缓解痛经的知识,对男性来说,不要轻视痛经,它可能是折磨你女性伴侣的一生的“魔头”;而对女性来说,也不要害怕痛经,现代医学能够最大程度的缓解你的痛苦,请毫不避讳,毫不羞涩的去就医。
我是大白,中国科普作家协会会员,医学硕士,一个科普健康中国路上的步行者。