“医生，您看看，我家孩子怎么了，喝奶喝汤，总是呛住，一不留神就从鼻孔流出来了！”

近日，在河南省儿童医院口腔科，来自平顶山的王女士特别苦恼。

王女士的儿子小豆豆1岁多了，从出生起就频频呛奶，在当地医院多次就诊，未发现异常，现在，不但呛奶，辅食也常常流到鼻孔里，说话也“瓮声瓮气”的,鼻音很重。

呛奶？鼻音重？难道是腭裂？

口腔科郑东院区副主任马鹏涛仔细为豆豆检查，患儿口腔内的硬腭、软腭完整，再仔细观察，软腭正中黏膜呈微微的浅蓝色，扪诊有中断的凹陷区！原来，问题就出在这里，后续检查发现，豆豆患有隐形腭裂！

不易察觉的隐形腭裂

唇腭裂，分为唇裂、腭裂，二者有时也会同时出现。

唇裂，俗称“兔唇”、“豁嘴”，在外形上给人的直观印象。

左图为正常唇形 右图为唇裂

腭裂,隐藏在口腔内，没有唇裂直观，常被称为“狼咽”。

左图为正常上颚 右图为腭裂

普通腭裂较易发现，孩子刚出生出现不能吸吮及正常吃奶，经医生检查可发现，或者哭闹时家长发现上腭有“大洞”。

隐形腭裂，主要指外部表现不明显，不易被发现。主要是由于软腭的黏膜看起来是完整的，事实上，内里肌肉中段是分开的，颌骨是缺损的。在口腔的更深处、软腭后面的悬雍垂（像“小舌头”），末端分叉形成两块。

腭裂，中断了腭咽部完整的肌环，导致口鼻腔相通，引发吸吮、进食、发音能功能障碍。同时会影响咽鼓管功能，引起中耳病变，出现听力障碍。

这也是小豆豆频频呛奶、鼻音很重的原因。

腭裂手术，快速解决问题

经过后续检查，与家长详细沟通后，口腔科为豆豆实施了“腭裂改良兰氏修复术 筋膜组织瓣成形术”，恢复腭垂外形，修复软腭肌肉异常，达到良好的“腭咽闭合”目地，以利于患儿以后的进食，发音及听力功能的恢复。

手术采用改良手法，创伤小，术中出血少，术后在院三、四天，患儿即可回家。

2岁之前是最佳手术期

腭裂的最佳手术期为6个月至2岁之间，然而因为隐形腭裂的不易发现，很多孩子错过了2岁之前这个最佳手术时期。很多隐形腭裂患儿的骨组织缺损和软腭畸形没有得到及时修复，在吮吸、进食及语言及听力等生理功能障碍方面比较严重。

同时由于颌骨生长发育障碍还常导致咬合关系错乱(反颌或开颌)，面中部塌陷，严重者呈碟形脸等。对患儿的日常生活、学习、人际交往均带来不利影响，容易造成患儿的心理障碍。

“唇腭裂治疗需要技术，更需要抓住治疗的最佳时机。”马鹏涛提醒家长，发现孩子呛奶、说话不清等症状，一定要及时带孩子到医院就诊，排除疾病。

来源：河南省儿童医院