腹透护理门诊(更安全更有效云南腹透患者有了新选择)
腹透护理门诊(更安全更有效云南腹透患者有了新选择)
2024-11-22 06:03:46  作者:悼念兮  网址:https://m.xinb2b.cn/tech/frk228244.html

云南网讯(记者 彭锡)5月17日,云南省第一人民医院(下称:省一院)肾内科为昆明24岁的慢性肾衰竭患者段誉(化名)开出了云南省首张艾考糊精腹透液院内取药电子处方。这也意味着,今后云南的腹膜透析患者都能有更多元化的选择。


省一院肾内科开出云南首张艾考糊精腹透液院内取药电子处方

5月18日一大早,段誉就来到省一院肾内科进行腹透液透析门诊随访咨询。他表示,自己因为慢性肾衰竭接受腹透治疗已经1年多了。“透析期间得了2次腹膜炎,腹膜属于高转运类型,水的清除量每况愈下。一直以来,只有葡萄糖腹膜透析液可供使用,即使我使用浓度较高的糖透析液进行治疗,全天的脱水量仍不足300ml,同时还增加了葡萄糖的吸收。因此,当得知云南已经有了新型的腹透液,我便第一时间赶来咨询了解。很期待后续的治疗。”


电子处方

省一院肾内科护士长徐艳介绍,腹膜透析,简称腹透,就是利用腹膜作为透析膜,通过腹膜在腹腔内对血液进行过滤,以清除体内的毒素、代谢废物和多余的水分。“此前,国内主要使用的是以葡萄糖作为渗透剂的腹透液,特点是价廉、具有良好的渗透驱动力、快速超滤。但易引起超滤不足、胰岛素抵抗、血脂紊乱等问题,增加心血管危险因素,影响腹膜透析患者的预后和生存质量。”

而新型腹透液——艾考糊精腹透液,使用7.5%艾考糊精替代葡萄糖作为渗透剂。其分子量较葡萄糖大,不容易被腹膜吸收。可形成胶体渗透压,从而实现持续平稳超滤可达16小时。同时能有效增加溶质清除,进而提高透析充分性,改善患者容量超负荷和糖脂代谢紊乱,进一步降低心血管疾病及死亡风险。

“这意味着今后云南的腹膜透析患者都能有更多、更适合的选择。”徐艳表示,尤其在目前疫情常态化防控条件下,患者可以居家治疗,不用频繁去医院,腹透的优势十分明显。

不过,她也表示,由于这种新型腹透液刚刚在我国上市,目前还未进入医保,患者暂时只能自费进行购买。

省一院肾内科主任医师沈颖表示,这种艾考糊精腹透液弥补了单一葡萄糖透析液的局限性,同时,腹透患者可以在医院的腹透门诊就能完成随访、开具腹透液电子处方、接受新型透析液的使用培训和取药一站式服务,为腹透患者带来新的治疗选择,能显著提升腹透患者的生存质量。

她还表示,患有慢性肾病的原因很复杂,包括遗传、环境、药物、基础疾病、四高(高血脂、高血压、高血糖、高尿酸)等都可导致发病,比如痛风型肾病、蛋白粉摄入过量导致的肾病等。尤其是近年来,慢性肾病患者呈现出年轻化趋势,腹透的患者也越来越多。“而早期的肾病几乎没有症状,因此定时体检很重要,在早期发现后应进行规范化治疗,做到早发现、早预防、早治疗。”

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