生活中，很多人会在感冒发热时喝小柴胡颗粒，有时也能有所好转，但有时也不见效。那么，小柴胡颗粒对感冒发热到底有没有用呢？

发热是生病的常见症状，也是促使患者前来就诊的一个重要体征。面对感冒发热，老百姓要么选择去医院，“吊瓶”输液，要么选择自己去药店“试用”退热剂，淡定一点的就选择物理降温，然后等待自愈。

面对发热，特别是小孩、孕妇、经期妇女及年老体弱的患者，中医非常重视的一个方剂是小柴胡汤，其成药就是小柴胡颗粒。

小柴胡汤出自东汉末年医圣张仲景的《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣等组成，为和解少阳的主方。

少阳病是中医的术语，张仲景认为外感病有一个从表到里的传变过程，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，分别代表疾病侵入人体的层次深度不同，少阳病主要表现为少阳经络循行部位和肝胆等脏腑的不适。

小柴胡汤方中药物可分三组：

一为柴胡、黄芩，外解少阳经腑之邪热，内疏利肝胆气机，为和解少阳、表里、三焦之主药；

二为半夏、生姜，和胃降逆止呕，辛散兼助柴胡透邪；

三是人参、甘草、大枣，益气调中，既能鼓舞胃气以助少阳枢转之力（促进肠胃消化），又能补脾胃以杜绝少阳之邪内传之路。

诸药共伍，少阳经腑同治，又旁顾脾胃，使气郁得达，火郁得发，枢机自利。

清代伤寒名家柯韵伯曾云：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方”。

古人常云：“若无虚，风寒小能独伤人。”外邪侵袭人体，必因卫气不足，肌表失于固密，所以体虚之人（包括老年人在内）更易感冒，而小柴胡汤正是虚人及老人感受风寒最适用的方剂。

有人可能会问，人体之虚有阴、阳、气、血的区别，感冒用解表药，也有辅助益气，或辅助养血，或助阳，或滋阴等施治方法的不同，为什么用小柴胡汤一方可以通治感冒发热？

北京中医药大学已故伤寒大家刘渡舟曾经解释过，虚人感冒的病因病机，与仲景所揭示的病因病机并无二致，只要是不任发汗，都可用小柴胡汤通治之。

方中人参、甘草、大枣补益脾胃，令谷气流通，促进消化吸收，保证了正气的充足，正气旺盛为胜邪之本；再加上柴胡、黄芩、半夏、生姜，疏理少阳气机，驱逐在外之邪，因此是扶正祛邪治感冒发热的妙方。

现代的研究也证实，小柴胡汤具有很好的抗病毒、抗菌、抗炎、增强免疫力、护肝等作用，为小柴胡汤退热机制提供了佐证。

大家在使用小柴胡颗粒的时候有要注意2点：

只要有发热伴随口苦、呕吐，发热反复，食欲差等，可以考虑使用。 每次最好成人2小包，2～3个小时服用1次，才可以增强退热的疗效。伴有呕吐者，可以加入生姜3～5片，一起泡服。小儿及孕妇遵医嘱处方。

总而言之，对于发热，特别是小儿、孕妇、经期感冒、年老体弱之人感冒发热，小柴胡汤为首选之方，但并不意味着小柴胡汤是上述人群的万能之方，湿热、阴虚、阳虚之人不宜用此方。

如果持续高热，伴有惊厥、神昏等症状，还得及时就医，查找发热的原因，有的放矢！

本文来源：《跟我学中医：中医入门200问》，由何清湖、葛晓舒主编，版权归原作者所有！

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