剖腹产的常见护理诊断和问题(剖腹产后不能错过的护理知识)
剖腹产的常见护理诊断和问题(剖腹产后不能错过的护理知识)
2024-11-21 11:47:52  作者:心相昔不弃  网址:https://m.xinb2b.cn/tech/edy442575.html

剖腹产比顺产更困难,是从产后开始的。剖腹产,要在身上切开10层!取出胎儿后,再一层层缝合伤口。缝好的刀口十几厘米长,碗大的一个疤。剖腹产这么大一个创口,术后一周,表皮的伤口可以慢慢愈合,完全恢复则需要4~6周。这个期间,都得好好护理,才能减少损害、感染,以及盆腔粘连,埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。


1、恶露问题

相对于顺产妈妈来说(产完42天后基本恢复正常),剖腹产的妈妈恢复的要慢一些,子宫收缩度也不如顺产妈妈。加上术后不便走动,导致体内恶露难以排出。

还有一些妈妈总是怀疑自己是恶露不尽,实际恶露一般在三周内排干净,也有一些产妇因身体较虚弱会延至六周才净。如果超过六周仍然淋漓不断,便称为恶露不尽。出现这种情况,大多数是由于寒气凝滞、血淤不通造成的,也有未保持阴部卫生、使用不干净的卫生用品,过早进行性行为,手术过程中消毒不到位,都有可能造成恶露不尽。

建议:坚持母乳喂养,宝宝吮吸有助于刺激子宫的收缩,宝妈还要多喝水,进行适当运动等方式,都有助于气血运行,使积滞在胞宫内的瘀血尽快排出。伤口处理

2、伤口护理

剖腹产表皮伤口在术后5—7日就可以愈合,但完全恢复大约需要4—6周。

剖腹产后的两星期,一定要避免弄湿腹部的伤口。两周之后,在保证恶露排干净的情况下才可盆浴,建议剖腹产妈妈洗澡的时候,采用擦浴的方式。

一般伤口在一年半左右都是红色的瘢痕,摸起来有些硬;阴天下雨会痒,这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症;一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。

建议:

1、伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽。

2、保护好手术后刀口的刀痂。

3、休息时最好采取侧卧微屈体位,以减少腹壁张力。

4、可在医生指导下,涂抹一些外用药。

5、随时保持疤痕处清洁,及时擦去汗液,不要用热水烫洗。

3、饮食注意事项

众所周知,剖腹产是最伤元气的,特别是术后三天。产后头三天的调理将关乎坐月子开头的好坏,也直接影响妈妈产后的身心状态与宝宝的母乳喂养质量。

术后六小时:由于手术麻药关系,剖腹产术后6小时内要禁食,排气后才能吃东西。如果 6小时后还没排气,可以适当饮用一些促排气的汤水,如,米汤、面汤、萝卜水、陈皮水。排气后第一餐最好喝一碗健脾养胃的小米粥。

术后第二天:宝妈气血虚,脾胃虚弱,由于术前麻药影响,胃肠蠕动较慢,消化吸收功能较弱,所以要少食多餐,吃些健脾胃、补气血、营养、易消化的流质或半流质软烂食物。也要注意维生素、矿物质、膳食纤维等食物补充,以防营养素缺乏和便秘。

术后第三天:产妇基本逐渐适应宫缩,体力和精神相对于头两天有较大的改善,肠胃功能也有所恢复,饮食上可以适量流质、半流质,逐渐多元化营养补充。

注意:剖腹产术后约24小时胃肠功能才可恢复,为防胃肠道胀气,24小时内即使排气了,也要忌食鸡蛋、牛奶、红糖、豆浆等胀气食物。

4、疤痕护理

在伤口恢复的过程中,剖腹产妈妈稍安勿躁,一定要耐心等待剖腹产拆线,在此期间注意伤口和周围清洁干爽,伤口要勤换药。待伤口结痂后,需等待自然脱落,切忌不可人为拉下痂皮。

剖腹产手术刀口结疤2~3周后,剖腹产疤痕才开始增生,因此结痂脱落或拆线15天后可在医生的指导下外用预防疤痕药物,预防疤痕增生,拆线后,要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。

剖腹产疤痕增生期大约要持续3~6个月左右,此阶段最明显的反应就是痒,有些人以刺痒为主,特别是在大量出汗或天气变化时,常常感到刺痒得想要抓破疤痕,但一定要忍住,此时疤痕不能用手去挠,更不能抓破疤痕表皮,因为产生的疤痕已经破坏了皮肤的结构,形成的新表皮层是很脆弱的,用手去挠,一旦引发炎症,疤痕情况会更严重,处理起来就会更难。

拆线后,要避免剧烈运动。休息时最好采取侧卧微屈体位,以减少腹壁张力,促进剖腹产疤痕修复。

剖腹产疤痕修复注意事项

1、手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;

2、应该避免过度摩擦和活动,一般疤痕的表面结构和功能还不够完善,其表皮很容易受到损伤,一些不正确的做法极容易让其损伤,上海武警医院专家介绍在擦拭疤痕药物是不要用力过猛, 也不能时间过长,在关节处的话,不能频繁的过量有运动,都可能会导致疤痕表皮松动和分离,引起水疱。

3、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;

4、早期进行预防,刚开始的时候就注意防止疤痕生成的方法,每个阶段都做好准备预防疤痕的生成。想要疤痕彻底消失,还皮肤原本面貌,还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想。

5、疤痕修复期间注意饮食,切忌酒,辣椒、葱、蒜等刺激性食物,会使疤痕刺痒。

剖腹产的产妇还是比较辛苦的,特别是生产后在医院的前3天左右,其实还是蛮痛苦的,家人们特别是新爸爸一定要多给产妇一些鼓励和呵护。

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