胆结石到了什么程度就需要手术了(得了胆结石需要手术)
胆结石到了什么程度就需要手术了(得了胆结石需要手术)
2024-06-17 08:05:06  作者:聆聽心聲  网址:https://m.xinb2b.cn/tech/clk406387.html

#胆囊切除##胆结石#

对于很多刚刚查出胆结石的患者来说,对其治疗方法并不是很了解。在大部分患者心理,都希望自己能够采用保守治疗的方法。但最终该如何治疗,还是需要根据自身的病情,听取医生的专业意见。

30岁的刘先生是一位刚刚被查出胆结石的患者,为了寻求治疗方案,他已经去过了好几家医院。多数的医院都建议他进行手术治疗,但手术的具体方案却是“五花八门”,有的医生建议直接将胆囊切除,有的则是建议保胆取石。

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这让本就焦虑的刘先生变得更加迷茫,自己当前的症状需要尽快手术才能达到最好的结果,但这么多方案,该如何选择呢?

准确地来说,我们不应该说“选择哪个手术方案更好”,而是哪种手术更适合患者当前的症状,因为这些手术各有优缺点,所以只有适不适合,没有哪种更好的说法。

临床上胆结石如果产生了明显的临床症状如右上腹疼痛、剑突下疼痛、发烧,伴有呕吐、腹胀等,一般建议患者行手术治疗,胆结石手术绝大部分要切除胆囊,具体各种不同的手术方案有相应的手术适应症,手术方案可以分为胆囊切除、保胆取石以及胆囊部分切除术。

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1、胆囊直接切除:将胆囊以及胆囊内的结石进行根治性的治疗。这种情况对患者来说能够有效去除病灶,后期也不易复发。但少数患者术后,因为胆囊消化脏器被切除,会出现消化不良、腹泻,或合并出现胆汁反流性胃炎等后遗症。针对这种情况可进行饮食调控,或服用利胆的药物治疗,能够有效改善;

2、保胆取石:保留胆囊把结石取出。如果选择这种方法尽量在胆囊功能正常,没有明显炎症反应,并且能保证结石取干净的情况下选择,以免术后出现相关后遗症的风险。如果术前胆囊本身有炎症性的增厚,术后胆囊炎可能会反复发作,影响正常的工作和生活。

此外保留胆囊后,结石复发的概率相对较高,即使积极饮食调控、长期服药治疗,结石复发概率仍然可达10%-20%,有可能导致后期需要再次进行手术治疗;

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3、胆囊部分切除:主要是针对结石局限在胆囊底部的患者。胆囊呈葫芦状,有时因胆囊中段的狭窄,与前半部的胆囊呈现分隔,胆囊的炎症以及结石存在于胆囊底部,所以可以将胆囊底部有炎症、结石的部分进行切除,保留前半段有功能的胆囊。

所以胆囊结石手术大部分要做切除胆囊手术,但并不是全部一定要做胆囊切除,进行手术之前要明确手术适应症,如果条件允许,患者可以考虑保胆取石。但保胆取石后一定要密切随访,一旦有复发早期情况,及时给予干预,某些情况能够有效避免病情加重。

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