十产九痛,本来以为孩子生下来后终于可以喘一口气了,哪料到,平日里弯腰抱孩子,坐着喂会儿奶,或者久站一会,腰就痛得不行。不但原先的“小蛮腰”不再有,就连身子都直不起来,严重的时候甚至连站立都成问题。产后腰痛成了妈妈们的噩梦。
近日在广东省第二中医院针灸康复科来了一位坐轮椅的年轻女士。一问诊,才得知这位妈妈姓杨,今年28岁,半月前刚产下二胎,但生产没过一周,杨女士感觉开始后下腰疼痛难忍,右侧更严重,都不敢下床走路,且只能向右边躺。不但不能照顾小BB,就连自己起身上个厕所都难。
广东省名中医范德辉主任回忆说,第一次见到杨女士,便留下了深刻的印象:面容憔悴,他老公用轮椅把她推进来,上治疗床检查也是家属帮忙抬腿。
细问病史后知,杨女士平时身体挺好,读书的时候还是校田径队队员,拿过800米冠军。工作后从来没有出现过类似这样的疼痛,今年满怀期待地生了二胎,没想到却出现了这样的疼痛,真是百思不得其解。
范德辉继续追问病史,原来婴儿床放在杨女士大床的右边,杨女士产后睡觉也一直处于右侧卧位。专家再仔细做了查体后发现:她右下肢比左下肢长,右侧骶髂关节明显压痛,骨盆向右倾斜,右侧髂骨明显旋前,左侧髂骨旋后,右侧髋关节各项活动度明显受限。经三步定位诊断,范德辉认为,除了骶髂关节炎外,杨女士还合并有骨盆旋移症。治疗了几次后,骨盆错位虽未完全纠正过来,但腰骶部疼痛的症状明显减轻,基本能正常生活了。
原来,产后腰痛的真正元凶居然是骨盆错位。
范德辉说,女性的肌肉和韧带一般较男性的更加柔软松弛及无力,再加上女性在生理期,孕期体内激素波动较大,平时缺乏运动,更容易导致骨盆发生错位,从而引发疼痛。其中,产妇会表现得更明显。因为孕妇产后,体内激素水平经历过山车样的改变,以及腹部和腰部等相关部分的肌肉的松弛无力。我们知道,子宫的正常位置是前倾、前屈,如果发生子宫脱垂,就会沿阴道向下移位,引起腰痛。
此外,孕产妇非常容易缺钙、起居不注意保护腰部,经常弯腰换尿布,抱孩子等,均会影响骨盆的恢复,一旦出现了比较严重的骨盆错位,就很难通过正骨手法将其纠正。
如何才能有效预防产后腰痛?
范德辉教授提出了几点小建议,希望能对正在孕期中或者产后的女士有所帮助:
1.产后腰痛的预防首先应从孕期开始,注意适当控制体重,避免增加腰椎负担,损伤腰部肌肉;
2.产后保持充足睡眠,适当更换卧床姿势,适度锻炼腰背部肌肉;
3.产后不要经常弯腰或久站久蹲,不能长时间维持同一体位或姿势,注意腰部保暖,不要提过重或举过高的物体,不能过早穿高跟鞋等;
4.产后如果出现腰骶部疼痛,骨盆的歪斜、长短腿时,就要及时就医了,千万别错过最佳的治疗时间。
指导专家
范德辉
主任中医师、二级教授、博士研究生导师。擅长中风病、顽固性眩晕、头痛、失眠、各种颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、坐骨神经痛、风湿关节痛及各种创伤术后康复等。
出诊时间:周二上午、周四上午、周日全
编辑:李朝
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