目前我国逐渐步入老龄化社会,高血压作为我们常见的慢性病之一,为了更好的控制血压,家庭自测血压是越来越多人的选择,这也是医生们强烈推荐的。但是在测量血压过程当中,什么时间测量比较好?测几次?左、右应该测哪一侧?如何正确测量血压?这些问题困惑了很多人。今天赵医生就从实际出发,来详细解答日常测量中遇到的各种问题。
家中自测血压有什么好处?
首先是方便、快捷,另外一个最主要的方面就是可以鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压(白大衣高血压是在家中测量正常,在医生诊室测量时血压升高,隐匿性高血压则相反),了解血压波动情况,辅助评价降压疗效,预测心血管风险及预后等。
家中自测血压的正常值和医院诊室测量的正常值是一样的吗?
不一样,家中自测血压的正常值应为不超过135/85毫米汞柱,比医院诊室标准低5毫米汞柱。家庭血压测量持续高于135/85毫米汞柱,提示有高血压。
水银式血压计、上臂式电子血压计、腕式电子血压计等等,究竟应该如何选择?
水银式血压计因为重金属污染以及测量不方便等原因已经逐步淘汰。腕式血压计测量、携带方便,但是准确性不如上臂式,尤其是中老年、糖尿病、常年高血压、末梢循环系统不好的人群应该选择上臂式。
市场上各种类型电子血压计琳琅满目,购买时应该如何选择?
优先购买通过国际标准方案认证(ESH、BHS和AAMI)和我国医疗器械认证的上臂式医用电子血压计,目前质量做得最好、测量最准确的有国外进口和国内龙头各有一个品牌。另外,同一品牌的血压计虽然价格差别很大,但在测量准确度上都是一样的,区别在于功能的多少,价格贵必然功能就多,比如语音播报、大屏显示、连接手机上的app进行智能化管理等等。可以根据自己的经济水平和使用情况来选择。
如何正确测量血压?
要求选择有靠背的椅子,安静休息至少 5 分钟后开始测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平;使用标准规格袖带(气囊长 22~26 cm、宽 12 cm),肥胖者或臂围大者(>32 cm)应使用大规格气囊袖带;首次时应测量两上臂血压,以后应以血压读数较高的一侧作为测量的上臂;测量血压时,应至少测量 2 次,间隔 1~2 分钟,若差别 ≤ 5 mmHg,则取 2 次测量的平均值;若差别>5 mmHg,应再次测量,取 3 次测量的平均值(往往首次测量时血压明显偏高,如果差别较大就不应该计算在内,取后两次数值接近血压的平均值);
测量血压最佳的时间是何时?
测量血压的最佳时间为早晨起床后1小时之内,或者晚上就寝之前。如果早晨测量,请在起床后1小时之内、排尿后、早餐前(如果正服用降压药,那么在服药之前)进行。如果晚上测量建议在就寝前进行。如果是其他时间,在身体和心情都处于稳定状态时测量为好。另外,建议每天固定在同一时间段进行测量。
间隔多长时间测量血压比较好?
对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者,建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;建议连续测量家庭血压7天,取后6天血压平均值并记录。血压控制平稳且达标者,可每周自测1~2天血压,早晚各1次;精神高度焦虑患者,不建议家庭自测血压。
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