作者：北京北亚骨科医院

上一次我们给您介绍了ICU的定义和发展简史，还提到ICU是集中治疗危重患者的特殊病房。为什么说特殊呢？接下来就跟您聊聊ICU的特殊性。

ICU的特殊性，要从几个方面来说。今天我们先说说疾病种类这方面。

到大一些的医院看病，无论门诊还是病房，可以看到各个临床科室，从大的方面分为内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科，其中又分出专业科室，比如内科分为心血管内科、呼吸内科、消化内科等，外科又分为普外科、骨科、心胸外科等。而有些医院的门诊在这样的专业科室下又细分出亚专科或者叫专业组，比如心内科有高血压、心衰、冠心病等，骨科有脊柱、关节等。而在专科医院，也会分出不同的亚专科门诊，或者以其它方式划分亚专科或专业组。

为什么要分这么多专科、亚专科呢？因为人体非常复杂，有着不同的器官，根据解剖、功能、显微镜下的组织细胞学特点甚至包括胚胎起源等特征划分成不同的系统，而专科就是专门研究某一器官或系统的疾病的科室，这样就保证了专科医生的专业性，可以在专科领域研究得更深入、更透彻。亚专科或者专业组则是更进一步，对某一种疾病研究得更深入。细分专科、专业组的好处是显而易见的，可以让患有相应疾病的患者得到更好的治疗。

细分专业这件事其实很容易理解，打个比方：想要吃蛋糕，就得去西饼店，而不是去包子铺或者杂货店。

凡事有利必有弊，细分专业也是有缺点的。随着专科、专业组的进一步细分，使得某一专科的医生对其它专科的疾病并不熟悉，因此无法进行跨专业的诊疗。然而对于患者而言，全身的器官系统是连接在一起协同工作的，很难说得了某一个专科病的同时不会影响到其它器官系统。事实上，很多患者，特别是老年患者，在医院就诊时都有很多个专科的疾病，比如高血压、糖尿病、慢性肾功能不全就分别属于心血管内科、内分泌科和肾内科。这是不同的器官系统发生的疾病，或者是由于某一种疾病对其它器官系统造成了损害。这时就需要多个科室协同治疗，门诊只能是分别去挂号就诊，而在病房，就会以会诊的形式邀请其它专科的医生来协同诊治。

然而ICU的特殊性就体现在这里了：ICU收治患者是不分专科的。无论哪一科的疾病，不管做没做手术、做的什么手术，在病情进入了危重状态，符合了一定标准的前提下，都可以收入ICU治疗。因为，任何疾病都有可能会导致患者处于危重状态，生命体征不稳定。而无论原发病是什么，一旦进入这种危重状态，就具有了相同的特征，在治疗上也就具有了一致性，没有了专科的区别。而将危重患者集中到ICU进行管理，可以极大地节约医疗资源，减少医院方面的重复投入，病人也可以得到更好的看护和治疗。涉及到专科疾病的治疗，ICU也会请相关专科来会诊，指导治疗。

在有些大医院，由于病人多、床位多，还会见到各种专科ICU，比如呼吸科ICU（RICU）、心内科ICU（CCU）、外科ICU（SICU）、神经科ICU（NICU）、儿科ICU（PICU）、急诊ICU（EICU）等等，这是有专科倾向的ICU，虽然专科不同，但是主旨都是一样的：对危重症患者进行集中救治。

综上所述，今天跟您介绍的ICU的一个特殊性就是：不分专科，什么疾病都可以收住。

下一期，我们再跟您聊聊ICU的第二个特殊性：病情危重。

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