来源:FM93交通之声
来源:FM93交通之声 记者 杜奕慷 通讯员 张林霞叶恭杰
记者在宁波市医疗中心李惠利医院东部院区看到了刚从重症监护病房(ICU)里转出来的张大爷,他说起自己从“鬼门关”走一遭的经历,回想起来到现在仍心有余悸。
“幸亏医生护士的悉心治疗,我才好的这么快”。躺在病床上的他对在场的医护人员满口感激。
原来在一周前,天气闷热,张大爷想到家里冰箱里面还放了好几个桃子没吃,他就随手拿出了吃了一个。吃完没多久他就感觉肚子不舒服,然后就出现了腹泻,每天都有6-8次,整整持续了2天,按照张大爷的说法“整个人都拉虚脱了”。
家里人看到张大爷的情况不太对,赶紧送到了市医疗中心李惠利医院东部院区。当时张大爷精神不佳,神情淡漠,家里人跟他讲话也爱答不理的,血压只有80/46mmHg,需要“血管活性药物”维持,并且出现了发热,最高达38.9℃。会诊的ICU陈佳洪主治医师充分了解病史后考虑“脓毒性休克”,病情危重,第一时间就收治ICU。
好端端的吃了个冰桃子,怎么就严重到住进ICU了,张大爷一家都因为这个结果而感到惊讶。
张大爷已经年过6旬,既往有“肝硬化”、“糖尿病”等基础病史,身体底子差,又吃了过冷的食物,引起了急性胃肠炎,进而发展成脓毒性休克。
陈医生解释说到,脓毒性休克也称感染性休克,是指脓毒症给予足量的液体复苏后仍伴有无法纠正的持续性低血压,是ICU患者高死亡率的主要原因。
病情比想象中的还要严重,张大爷休克时间偏长,小便偏少,肌酐已经上升到280umol/L(正常应小于84 umol/L),已经出现了“急性肾功能不全”。临床感染指标C-反应蛋白178.3 mg/L(正常值小于8.0mg/L),比正常值高出了22倍;前降钙素PCT 9.616ng/ml(正常小于0.046ng/ml),比正常值高出了近200倍!这些无不提示着患者出现了严重感染。
足量补液、维持血压稳定、合理应用抗生素,必要时行床旁血液透析稳定内环境。经过2天的积极治疗后,张大爷血压恢复至116/80mmHg,体温、肾功能等各项指标都在逐渐恢复正常,病情趋于稳定,整个人轻松了很多,连带着心情也好了不少。就在转科前一天的晚上,张大爷写了一份真挚的“感谢信”以表达自己对医护人员的感激之情。