——李俊涛/文 河南中医药大学第一附属医院男科

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“二孩政策”落地实施后，很多夫妻都在着手准备生二胎。来门诊咨询二胎、检查备孕的人越来越多。

但很多男性会认为“我都已经生过一个孩子了，又不是不能生育，为什么要检查呢？”

那么，男性生二胎真的不需要检查吗？来男科做检查、看病有必要吗？

河南中医药大学第一附属医院男科李俊涛博士说，事实上，不孕不育人群中，女方因素占45%～50%，男方因素占35%左右，还有大约15%左右是男女双方都存问题。随着年龄的增长，男性与女性一样，生殖能力也是逐渐下降的，精子质量会每况愈下。如果不进行及时的治疗干预，毫无疑问，会大大降低女方的受孕机率，以及增加不良妊娠（自然流产和胚胎停止发育）的风险。

所以，想要二胎，不能把注意力都放在女性身上，男性也需要积极准备，检查评估自己的生育能力，并进行积极的干预。

生二胎，男性需要做哪些检查？

1.基础疾病检查：通过常规的体检，排查糖尿病、高血压、高血脂、肝、肾疾患等慢性疾病，传染病，还有基础内分泌检查，包括黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、泌乳素、甲状腺激素等。通过体检了解我们身体的整体机能状态，是否正常。如果有异常，就需要在备孕期间进行纠正。

2.更重要的是男性生殖专科检查：包括男科专科体检和相关辅助检查。

专科体检：这需要格外重视，虽然它非常简便，但可以帮助我们发现很多问题。不少医生、患者容易忽略此项检查。首先要排除有无尿道及包皮龟头的炎症——它会引起女方的阴道炎；其次要重点检查睾丸与附睾有无病变——这关系到精子的生成、成熟和输出；再次检查精索——精索静脉曲张会对精子质量产生极大不利影响；最后必要时，还需要通过直肠指诊检查，了解有无前列腺、精囊腺的炎症等。

辅助检查：精液常规检查是首要和必须的，还有阴囊超声、微生物感染、精浆生化等，必要时还要做Y染色体微缺失等遗传基因检查。

生二胎，还需要哪些准备吗？

1.心理调整：首先，夫妻双方应充分做好心理准备,来迎接家庭新成员的到来；其次，应与第一个孩子充分沟通，让两个孩子融洽相处，避免第一个孩子对弟弟或妹妹的到来产生排斥情绪。

2.体育锻炼：肥胖男性过多的脂肪会导致体内雌激素水平过高，从而影响性功能及精子质量。所以应该选择合适的运动方式，坚持锻炼。

3.合理膳食：精子的产生和成熟需要摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。生育期男性应多吃富含蛋白质、锌、硒等微量元素和维生素的食物，如海参、生蚝、鸡蛋、牛奶、玉米、核桃，以及苹果、番茄等新鲜水果蔬菜。禁食生蒜、苦瓜、芹菜、棉花籽油等抑精、杀精食物，以及碳酸饮料等。

4.戒烟戒酒：吸烟可以引起精子数量减少、精子细胞膜和DNA损伤，长期吸烟或吸入二手烟容易造成男性不育和性功能障碍、女方流产和胎儿畸形。过量饮酒可以影响精子的产生和发育成熟，导致精子受精能力下降，还可能会引起性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍，容易造成男性不育。生育前，应提前戒烟戒酒至少三个月以上。

5.调整生活习惯：男性久坐（如长时间伏案工作、开车、骑车等），会造成生殖器官血液循环不畅，诱发前列腺炎等疾病，直接损伤睾丸生精能力。经常熬夜会导致男性生殖内分泌紊乱和免疫力下降，造成精子数量减少、活力低下、畸形率升高。睾丸的正常温度要比体温低1～2摄氏度，高温会严重损害睾丸生精功能。生育期男性应该尽量避免久坐；避免熬夜，规律作息，保证充足睡眠；避免泡温泉、洗桑拿、穿紧身裤子，以及避免高温环境工作等。

6.远离污染，清洁环境：避免接触有毒化学物质、放射线以及电磁辐射等。X射线、大理石石材释放的超标射线、化疗药物、农药、杀虫剂、油漆、甲醛、苯、重金属（如铝、铅、镉、汞等）、电焊、油漆、印刷和塑料制造等，这些环境污染均会不同程度损害生精功能，应尽量避免接触。

7.放松情绪，缓解焦虑：精神压力过大，会通过神经内分泌系统影响生精功能，造成精子数量和活力下降。生育期男性应该学会自我调控情绪，保持心情舒畅，有利于优生优育。

如果想要二胎，男性也应早作计划，提前进行科学备孕，并进行必要的生育能力评估检查，一旦发现有影响生育的男性问题，要及早进行治疗，以便能够成功生育健康二胎。

专家简介：

李俊涛，男科学博士。成都中医药大学中西医结合男科学博士，中华中医药学会男科专业委员会委员，河南省中医暨中西医结合男科专业委员会常委，郑州市中医男科专业委员会副主任委员，河南省性与性病专业委员会委员。

2005年从事男科临床工作至今，擅长中西医结合治疗男性不育，前列腺炎，泌尿生殖系统炎症性疾病如尿道炎、睾丸炎、附睾炎，性功能障碍等。特别在中草药治疗男科疑难杂病和其他内科疾病方面有独到之处。

门诊时间：周1、2、3、4及周日全天