153小时的生命奇迹(历经60天来之不易)
153小时的生命奇迹(历经60天来之不易)
2024-11-22 12:29:26  作者:眼泪落下  网址:https://m.xinb2b.cn/sport/zor284507.html

来源:【华声在线】

华声在线全媒体记者 周倜 通讯员 梁辉 欧苧鲒

“雯雯,看爸爸!爸爸在这里……”3月14日上午,看着有阵子没见的女儿从湖南省人民医院儿童医学中心重症医学科(PICU)转入普通病房,“感恩与感激”,写在龚先生脸上,他眼眶瞬间红了。

1岁女童,历经60天的体外膜肺氧合(ECMO)、闯过4道生死关口……过去的这些天,雯雯的经历曾一度令人揪心着急。如今喜获“新生”,一段饱含爱的救治经历,也广为人知。


爱的接力:ECMO团队紧急装机将生命垂危的宝宝接回

病房里的雯雯,躺在病床上,虽然身上还戴着一些治疗装备,但她时不时笑呵呵的可爱模样,很难让人将她和“九死一生”这个词联想在一起。

时间倒退至2022年12月。彼时,刚满周岁的雯雯开始出现咳嗽、发热、气促等不适,很快被检查出新冠病毒核酸阳性。她曾先后在长沙两家大医院住院29天。期间,由于肺部继发细菌感染,双肺“全白”,随后发生了脓气胸,两个肺叶分别被压缩了50%和40%。

一系列的治疗效果并不尽如人意。她的肺部感染仍非常严重。诸多手段不奏效,有医生建议考虑进行肺移植。

1岁的孩子接受肺移植,这在医学上目前“史无前例”,况且,肺源何其难觅!

情急之下,雯雯父母在1月12日深夜11点,向湖南省人民医院发起求助。彼时,该院儿童重症医学科主任余阗接到雯雯当时所在医院请求协助安装ECMO的电话后,立即与急诊医学科主任韩小彤联系,由急诊医学科副主任张兴文、急诊三部副主任徐静及王露平、谭正、肖慧英等组成的急诊ECMO团队迅速赶往对方医院。


ECMO,是体外膜肺氧合的英文简称,是一种持续体外生命支持手段,通过体外设备较长时间全部或部分替代肺脏及心脏功能,为心肺病变治愈及功能恢复争取时间。

因孩子病情危重,无法转移至手术室,团队成员只能在床旁实施ECMO装机手术。团队顶着万难,排除无影灯缺失带来的视野受阻、病床太矮操作不便,以及孩子循环和血管情况差等种种不利因素,最终成功为其安装好 ECMO,顺利地将她安全接回医院。

1月13日凌晨6时许,雯雯进入湖南省人民医院儿童重症医学科病房。“现在回想起来,当时只有一个念头 ,就是必须竭尽全力,把宝宝带回来,希望还给他一个‘生的奇迹’。”余阗感慨。

爱的奇迹:不舍昼夜的他们闯过4道难关

“入院时,雯雯的各项情况非常糟糕,因为全身皮肤水肿严重,关节处都不能弯曲,全身遍布红色皮疹,双侧胸腔共有3根闭式引流管,幼小的生命全靠气管插管、中心静脉置管、导尿管、ECMO管路等众多管路勉强维持。”直到现在,该院儿童重症医学科护士长刘亚姿都清楚地记得当时情况有多危急。

当时,雯雯坏死性肺炎非常严重,肺部有不少空洞,不停往外漏气。大量气体淤积在皮下,使得皮肉都几乎分离;不仅如此,长期缺氧还导致雯雯脑室扩张、脑萎缩,还有肝脏肿大、泌尿系多重感染、皮肤多处压疮。用“命悬一线”形容她当时的状况,丝毫不夸张。

在业界,ECMO被不少人称为“终极救命神器”。“可即便如此,大家还是有太多关卡需要去攻克了。”余阗回忆。


ECMO是一项有创操作,加上在体外循环下必须持续抗凝,雯雯的所有创面和置管处均出现反复渗血;入院后,雯雯的血压始终居高不下,最高时一度达到180/100mmHg;感染新冠病毒后,雯雯继发了肺部细菌感染,必须使用有效的抗生素,然而,她感染的金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等细菌都非常“厉害”,很多常规抗生素都不奏效;雯雯受创最严重的是呼吸功能,即便上了有创呼吸机和ECMO,气体仍然无法进入肺部……眼前这些,都是实打实的难题。

出血关、血压关、感染关、呼吸关……关关难过关关过。余阗带领PICU救治团队,不分白天黑夜,全程守护在雯雯身边,可谓“升级打怪、见招拆招”。

护理人员随时进行创面敷料的更换,只为保持创面干净;每班救治人员时刻紧盯持续动脉血压监测仪,随时调整降压药物的速度和剂量;救治团队反复进行细菌的培养与监测,调节孩子的免疫状态;对她的治疗既不能加重肺的损伤,又要保持肺部轻度通气状态,不让肺泡塌陷,因此,分寸之间的把握可谓异常艰难。

大力出奇迹!付出极大耐心,历经精心守护,雯雯的肺部通气逐渐增加,终于看到了胜利的曙光……她得以转危为安,成了一个“爱的奇迹”。

“其实当时,我们也不知道能不能成功。但是宝宝太顽强了,我们能感受到她的求生欲。所以我们必须挺过去!”余阗觉得,这个“奇迹”,宝宝自身也是创造者之一。


爱的传递:“集团作战”终究迎来整整60天奋战“喜讯”

“其实,这背后还有太多无名英雄默默守护。”在湖南省人民医院常务副院长向华看来,此次成功救治雯雯,离不开全院上下的爱心驰援。

“这是一场硬仗、大仗,没有所有科室的联动,我们很难取得胜利。”据他介绍,自雯雯入院以来,医院全体科室工作人员都付出了扎实的行动。

医院儿童重症医学科、急诊医学科ECMO团队、儿童呼吸介入科、耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、心血管内科、超声科、放射科、伤口造口中心、康复科等多学科团队充分发挥“集团作战”的优势,参与会诊、查房和治疗;耳鼻咽喉头颈外科进行气管切开;儿童呼吸介入科先后开展5次纤维支气管镜检查和治疗;胸外科协助进行三腔胸腔负压闭式引流及引流管位置调整;放射科、超声科进行多次床旁X线和超声检查;脑电图和多普勒等医技科室也多次为孩子进行床旁相关检查;伤口造口师对压疮等创面进行多次换药;待雯雯度过危险期后,康复科医生每天到床旁帮助她进行康复锻炼,为后续治疗创造更好的条件……


“入院60天了!孩子治疗期间,我们见过太多医生,他们很多付出我们甚至都看不到。可惜,我们都来不及记住他们的名字……”在病房里,龚先生向在场的医护人员们连深鞠躬,这份其乐融融,令人为之动容。

转入普通病房后,医护人员们给雯雯准备了一个可爱的蛋糕。虽然小家伙还不能食用,但眼前这个漂亮的“东西”,让她开心得不行。而当龚先生亲手拆开医护人员们给雯雯买的玩具时,他忍不住和孩子一块儿玩了起来。“这些天,我做梦都想和女儿在一起玩玩具。我们太幸运了,也太幸福了……”

“这是医院在儿童危重症救治方面的又一成功范例!孩子能够成功获救,得益于我们强大的学科矩阵。”该院党委书记谭李红表示,这场由“技术、管理、人文”等多方力量共同创造的奇迹,体现了全院医护团队立志攻坚克难的决心。“开展科学高效的救治,为危急重症患者生命保驾护航,这就是我们的责任和使命。我们将继续用爱心、耐心、仁心,帮助更多人迎来生的希望和奇迹。”

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