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白内障给人们的日常生活带来了诸多不便。得了白内障后，需及时治疗，一旦延误治时机，就可能给患者造成严重的视力损害。

目前治疗白内障主要是以手术治疗为主，一般来说，术后患者视力预后效果都相对比较理想。不过，也存在患者术后视力恢复不够理想的情况。

长沙爱尔眼科医院近日就接待了这样一位患者。据患者王先生自述，他患有白内障多年，本身也是个1000度的高度近视。

上个月在县城的中医院做了白内障手术，但是术后他感觉自己视力还是很差，看东西仍旧模模糊糊的，便认为是手术医生没给他做好导致的。

此番来到专科医院，希望医生能为他找出手术效果不佳的真正原因，并帮他恢复健康视力。

眼底病科副主任医师陈娟仔细为王先生检查后，发现他患有双眼黄斑前膜，而这正是导致他白内障手术后视力不太理想的主要原因。

陈娟医生表示，部分患者受眼底病变影响，白内障术后达不到预计视力。在手术前，由于白内障过于严重，晶状体完全混浊，眼底情况被遮挡不能窥入。

而一旦患者摘除了白内障之后，眼底问题自然就暴露了出来。

陈娟医生进一步解释道，我们在白内障手术前，需要评估患者的大概情况。一般会采用美多丽散瞳，OCT黄斑断层扫描等一系列检查详细查看眼底情况。这样若发现眼底问题医生可根据情况处理。

而像王先生这样眼底窥不清的情况，也可以选择联合手术，也就是说在做白内障的同时进行眼内探查，如果发现眼底问题既可一同处理。

这样可以减免二次手术的风险，也可以减少患者的痛苦以及经济负担。

那么，哪些原因可能会导致白内障手术术后视力恢复不佳呢？

1、眼底问题

如果白内障患者眼底本身还存在黄斑变性、视网膜出血或是视神经萎缩等眼底疾病，这些情形均有可能会导致患者白内障术后视力恢复不理想。

2、后发性白内障

有些患者在做了白内障手术后，视力恢复得不错，可是没过多久，发现又看不清，这是因为白内障囊外摘除后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明的膜称为后发性白内障。这种情况一般采用激光治疗。

3、糖尿病

糖尿病引发的并发症之一就是白内障。对于糖尿病型白内障患者，在白内障术后有可能存在视力恢复效果不好的情况，这和血糖控制不理想，发生糖尿病视网膜病变有关。

可见，如果本身情况复杂，患有多种眼部问题，就算白内障手术非常成功，也可能达不到自己心中预期的目标。对此，患者应理性对待。

希望所有的患者都能通过手术拥有一双清澈明亮的眼睛。

（编辑LostD。）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 王洁

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