作者：湖北省第三人民医院 涂皓、夏飞
故事依旧发生在药房咨询窗口……
今天是小涂药师当班，与刚取完药的花太婆亲切交谈中……
花太婆：小涂小涂，太婆给你推荐个豆浆粉，上个月咱们社区广场舞队的王爹爹给我安利的，无糖低脂，直播间卖得挺火的，味道纯正，回味悠长！
小涂药师：好久不见啊，花太婆！对了，您今天过来复查甲减的吗？检查结果怎么样？最近有没有按时吃药呀？
花太婆：今天我没复查啊！年后刚查过，医生开的优甲乐我可一直没停啊。每天早上过早之前来1粒，正好就着豆浆把药吃了。小涂我跟你说啊，这个豆浆好啊，听舞伴说老年人喝豆浆能预防“三高”、贫血，还能缓解气喘啥的。
小涂药师：啊！太婆！您最近一直是过早的时候喝豆浆吃药吗？那我问您，最近身体感觉怎么样啊？
花太婆：小涂你一惊一乍的干嘛？不过太婆我可能是年纪越来越大，最近比以前更容易疲倦了，原来呀，连跳3支舞都不带喘的，最近跳一支就累了。哎！太婆也该服老咯！
小涂药师：太婆，听我跟您说！优甲乐这个药一定不能跟豆浆一起吃。豆浆里蛋白质含量高，在胃肠道黏附到一起服用的药物上，影响优甲乐在肠道中的吸收。您最近容易疲惫，很可能是药物吸收不好，甲减症状没有改善引起的。优甲乐这个药呀，您应该早上空腹把当天的药量一次性用水来送服。不要再用豆浆服药啦，最好还是用纯净水、温开水来服药。这不离您上次检查甲状腺功能也快三个月了吗，建议您呀，今天来都来了，赶紧去找医生再做个甲功的检查。
花太婆：吃个药居然还有这么多的门道？我当是能吞进去就可以了哦！那我可得赶紧告诉我的舞伴们，她们好多在吃降压药、降糖药，让他们不要学我。我听你的，马上去复查，规范吃药。太婆我要早日回归广场舞的大舞台！下个月社区还有比赛呢!
其实在我国，不少人都跟花太婆一样有早上喝豆浆的习惯。早餐来一杯热气腾腾，清香四溢的豆浆实在惬意不过,《中国居民膳食指南》就推荐每天食用大豆类食品15至25克。豆浆富含蛋白质和钙、磷、铁、锌等多种矿物质以及多种维生素，具有一定的营养和保健价值，对预防高血脂、高血压、动脉硬化、缺铁性贫血等疾病有不错的效果，但是如果与药物同时服，不仅会影响豆浆中营养成分的吸收，还可能影响药效。
1、药物破坏豆浆营养成分
如四环素类（米诺霉素、多西环素）、大环内酯类（克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）等抗生素，会与豆浆结合发生拮抗反应，服用最好间隔1小时以上。
2、豆浆影响药物的吸收
豆浆含钙量高，可能会和某些药物（如含铁、铝的制剂）发生化学反应，形成沉淀，长期同服可能会形成结石。黄豆中的蛋白质会阻碍人体对铁元素的吸收，如果您在吃补铁食物或药物，如硫酸亚铁口服液的同时，喝了豆浆，铁的吸收率会大大下降，铁剂的作用难以完全发挥。
3、造成身体不适
豆浆含有酸性物质，与酸性药物如阿司匹林、维生素C等一起服下，会刺激胃酸分泌，造成胃部不适。如果它与碱性药物氢氧化铝、三硅酸镁等同服用，则会降低药物的疗效，胃部不适感不能得到有效缓解。
4、不宜与某些中药同服
豆浆还不宜与某些中药一起服用。《本草纲目》记载黄豆“利水下气，制诸风热，解诸毒”。因此用黄豆制成的豆浆性寒，会使同服的寒性中药，如黄连、黄芩、栀子等的寒凉性质加剧，可能损害元气；如果同服的中药是附子、肉桂、生姜等温热性的，豆浆会影响这些药物的作用，降低疗效。
药师提醒建议大家喝豆浆后最好间隔30分钟以上再吃药，以免影响豆浆和药物的吸收利用。如果正在服用抗菌药物，喝豆浆和服药的间隔则应该大于1小时。
附赠优甲乐服用小贴士
优甲乐应于餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用温开水送服，饮用牛奶、豆浆应与服药时间间隔2-4小时。小剂量优甲乐偶尔漏服一剂，可在第二天服用两倍的剂量。大剂量（如3片/天）忘记服药，可以把忘记的药量分摊在2-3天之内补进去。
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
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