每年的10月8日是全国高血压日,今年高血压日的主题是:血压要知晓,降压要达标。那么,知晓有关血压的几个基本概念及它们对于人体的意义,是今天这篇小文带给大家的内容。
血压有三个基本数值,分别是收缩压、舒张压和脉压差,它们反映的是我们心脏的功能以及血管的基本状态。
一、收缩压SBP (systolic blood pressure)
收缩压,就是老百姓常说的“高压”,这个数值的正常范围在90~140mmHg,收缩压大于140mmHg,就是高血压的诊断标准,收缩压低于90mmHg,就是低血压表现。收缩压是心脏收缩将血液泵入大动脉,大动脉管壁承受的射血压力,收缩压的高低反应了心脏收缩能力的强弱、血管壁的承受能力。
随诊年龄增长,动脉血管会逐渐出现硬化,血管壁张力增强,心脏射血阻力增加,反应在血压测值上,就是收缩压升高了。
二、舒张压DBP (Diastolic blood pressure)
舒张压,就是老百姓常说的“低压”,这个数值的正常范围在60~90mmHg,舒张压大于90mmHg,也是高血压的诊断标准,舒张压低于60mmHg,也是低血压表现。
舒张压是心脏舒张时大动脉的容量负荷,大动脉的弹性回缩保证舒张期血液继续灌注进身体的各个器官。所以,舒张压和人体的容量负荷及动脉管壁的弹性密切相关。
年龄增加出现的动脉硬化会使心脏舒张期输送血液的阻力增加,就会导致舒张压升高。但是,随着年龄的继续增长,动脉硬化的最终结果是动脉弹性下降,这个时候,舒张压反而会降低了,这也是老年人高血压的一个特点,就是单纯收缩期高血压,即只有收缩压升高,而没有舒张压升高。
三、脉压(差)(pulse pressure difference)
顾名思义,脉压(差)就是收缩压减去舒张压的差值。脉压=收缩压-舒张压。脉压的大小和收缩压、舒张压都有关系。当高压高了,低压没有改变,也就是说大血管的弹性改变,导致心脏射血压力上升,导致脉压升高。如果,高压没有改变,低压改变了,也就是说舒张压升高,脉压就会减少。
脉压的大小还和年龄有关
①脉压增大,常见于老年人。老年人的高血压有一个特点,就是早期是收缩压、舒张压都升高,随着年龄的进一步增长,慢慢的舒张压出现不升反降的现象,表现为脉压差越来越大,这是什么原因呢?
这就是动脉硬化所致,随着年龄增长,动脉血管弹性下降,动脉硬化、动脉斑块导致血管腔变窄以及出现心律失常(早搏、心房颤动等)都会使舒张压下降。
②脉压减小,常见于中青年初发高血压人群。年轻人高血压往往不是收缩压高而是舒张压高,是因为年轻人大血管的弹性好,血管张力保持血管容量负荷的能力强,循环后负荷升高,就是舒张压升高,而收缩压升高不明显,于是脉压差就变小了。
③另外,当代社会年轻人工作生活压力相对老年人大,神经内分泌导致的交感活性增加,外周血管易收缩而不是舒张,就会让血压输送阻力增加,舒张压就会升高了。
④最后,当代年轻人熬夜、生活不规律、少运动、喜美食(高糖、高盐、高脂肪饮食)、吸烟饮酒、体重超重、沉迷手机、电脑游戏等,都会使心率过快。
射血之间间隔时间过短,心脏还没有完全舒张,导致循环血量上升,舒张压升高。对于年轻人脉压差的改变,通过引导年轻人改变不良的生活习惯就可以得到改善。
四、平均动脉压MAP(mean arterial pressure,MAP)
平均动脉压是指一个心动周期中动脉血压的平均值。
注意:它不是简单的收缩压和舒张压二者之和的平均值。
平均动脉压有专门的计算公式,平均动脉压约等于舒张压加1/3的脉压,它直接与身体各部位的血流量有关。
正常成人的平均动脉压正常值是在70-102mmHg,以确保重要脏器的血供。其主要临床意义是反映心脏的功能以及外周大动脉的阻力情况。如果平均动脉压过低,将引起器官血液供应减少,尤其是导致脑和心脏等重要器官的供血不足,将导致严重后果。
相反,如果平均动脉压过高则心脏和血管的负担过重,可能导致心脏代偿性肥大,心功能不全,甚至导致心力衰竭的发生。