一到秋季,昼夜的温差开始拉大,人们对此的适应程度可能还不够敏感,而这个时候,感冒、咳嗽等肺部疾病却比较容易出现。从另一个角度来讲,这正与天人相应的中医观十分吻合。秋季为肺经当令,正是养肺的好时候。
曾有人这么说过,世界上有几种情况是忙不住的,贫穷、咳嗽和爱。对于贫穷和爱能否瞒住比较抽象化,但对于咳嗽却还真是如此,想忍住却忍不住,尤其是一到公共场合还真是令人难堪。但是咳嗽既然瞒不住,那就得赶紧治好才是上策。
在治疗咳嗽的一众方子中,可谓是林林总总,但有一个方子却不得不说,为什么呢?因为它的药味比较少,一共只有两味药,而且这两味药也极其常见,操作起来也十分方便。那么,究竟是那两味药呢?那就是杏仁与萝卜籽,这个方子的名称就叫“杏仁萝卜子丸”。
杏仁萝卜子丸是金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中的一首方子,药物由莱菔子和杏仁组成。具体用法是取杏仁12克,炒莱菔子12克,加稻米一把,水煎至米熟,取汁分3次服,食后温服。当然这是成人一天的用量,小儿应该酌减。
杏仁与莱菔子两味药,不仅合起来是个方子,又还是一组经典药对,经常会作为一个祛痰止咳的药对配伍,而用于其他得止咳平喘剂中,广泛应用于寒、热、实证之咳嗽痰多者。
杏仁萝卜子丸的原方制作是要用粥制成丸剂之后再服用的,这主要是取米粥的健脾之意,虽然这个方子是用来治疗痰嗽的,但是也别忘了中医素有“脾为生痰之源”的说法。也就是说,脾虚而失健运,则可以导致多生痰湿,所以用米粥健脾以治生痰之本,是很妥当的。如果不用丸剂,改为汤剂的话,可加稻米一把共煎,以取米粥健脾之效。
这个方子里的莱菔子可以说是至关重要的,就连国医大师朱良春教授也曾指出,莱菔子善行气,气顺则痰消,咳喘自安,他常用莱菔子治痰喘,如急、慢性支气管炎,肺炎,百日咳等。江苏省名老中医王益谦医师也擅用莱菔子治疗小儿咳喘,因为莱菔子化痰不助火,清热不伤阳,消导不耗气,通腑不伤津,是治疗小儿咳喘的君药,无论大便秘结、泄痢均可用之,对咳甚者宜加杏仁、前胡、金沸草以宣降肺气。
当然,在这个方子里,杏仁的作用也是很重要的。杏仁的润肺、止咳作用较好,如果与厚朴配伍的话,能够复肺之宣降而定喘嗽,尤其适宜于咳嗽而喘逆甚者,用法用量与杏仁萝卜子丸相似。这种用法早在张仲景的《伤寒论》中就有记载,如桂枝加厚朴杏子汤,可以用来治疗“喘家作”。在《医宗金鉴》里则进一步指出,杏仁、厚朴为“定喘之要药”。云南名医吴佩衡先生的嫡孙吴荣祖教授临床常用杏仁、厚朴(各10克)二药以宣降肺气,调畅气机,广泛用于肺气不降的咳嗽、便秘、胸闷等症。
这么简单的治病良药,但也有一些时候是不管用的,我们不妨一起来看看这个方子的使用注意。一般来说,杏仁萝卜子丸主要以化痰见长,所以肺阴虚及燥咳无痰者禁用。另外,莱菔子行气而耗气,若素见气虚者用量宜小(10克以下)。莱菔子的生熟的药效各有偏重,比如生莱菔子长于吐风痰,所以气壅痰盛的咳嗽所用生莱菔子;炒用长于消食下气化痰,所以食积咳嗽与小儿咳嗽宜炒用。
(本文作者:云南中医学院叶冰博士,原创作品,作者授权,首发于头条号。未经授权,请勿转载使用。欲了解更多中医健康养生资讯,请关注微信号jinlanzhongyi)