人乳头瘤病毒HPV是宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌等生殖器官肿瘤主要的致病因素,尤其98-99%的宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起的。
从女性感染HPV的一般过程,可以看到人体免疫力的作用有研究显示80%的女性一生中至少感染一次高危型HPV,但是,HPV感染真正引起宫颈癌的比例却非常之少。
感染HPV的女性,大概12月左右90%以上自行转阴性,剩下的绝大多数只是带病毒状态,不会致病。大概只有总数不到1%左右的高危型HPV感染最终会变成宫颈癌或者癌前病变。
我们可以看到,绝大多数HPV感染者是没事的,可以被人体的免疫力清除掉,包括各种免疫粒细胞和免疫因子。如果体质差,免疫力低下,转阴的可能性就弱,持续感染概率增大。比如说肾移植使用免疫抑制剂的病人和免疫缺陷综合征AIDS病人,HPV持续感染风险明显增高。
HPV感染了,几乎无药可用细菌,可以用抗菌药杀死。然而,现代医学对于HPV病毒感染者还没有什么好办法,我们更多的是期望人体免疫力可以自我清除,或者希望TCT或阴道镜活检没有查出宫颈的病变。
但是,不管如何开导和安慰,高危型HPV阳性都像达摩克利斯之剑,悬在感染者的心头。于是乎任何理论上或者传说中可能有效的药物和方法,如同救命稻草一般被大家紧紧抓在手中。几百上千一个疗程只是毛毛雨,上万元的价格或许更彰显药物的稀缺和有效性。
药物没有,免疫力又让人感觉虚无缥缈如何提高自身免疫力呢?每个人都可以说出自己的一套方法,大路一点来说,有几点可供参考:
心情愉悦:这个是公理了,无需证明。合理饮食:饮食搭配合理,多食用蔬菜水果,可参考《中国居民膳食指南》。作息规律:去年的诺贝尔生理和医学奖就是授予三位研究生物钟的科学家,人体很多激素、细胞因子的产生和生物钟有关系,一旦作息紊乱,会影响到身体健康。适量运动:已有研究证实坚持运动者,至少13种癌症发病率明显降低,这自然是人体免疫力的功劳。真正最强大的免疫力来自HPV疫苗疫苗,绝对是现代医学的最伟大发明之一。曾经对人类有巨大威胁的各种传染病均通过疫苗做到控制,包括天花、结核、鼠疫、脊髓灰质炎、麻疹等。
HPV疫苗同样具备这样的能力,它含有重组HPV病毒样颗粒L1蛋白,作为靶抗原,诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体。接种疫苗之后,如果感染HPV,这种抗体就可以中和病毒,并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒。
这种获得性的抗体才是清除HPV最强大的免疫力。但是,HPV疫苗最大的问题是只有预防作用,对于已经感染的HPV,没有清除能力。所以,预防为先!
理论上讲,价数越多,HPV疫苗越好。但是,大陆境内的九价HPV疫苗接种年龄限定在16-26岁的女性。
大多数人已经不符合要求了,只能选择二价或者四价。其实,这两者在预防宫颈癌方面,效力差不多,都是70-80%左右,四价多出来的是生殖器尖锐湿疣的预防能力。