肉芽肿性乳腺炎是一种相对较为少见的良性乳腺炎性疾病,但由于其长期、反复发作,化脓破溃、治疗效果欠佳,对乳腺外形及女性身心带来巨大痛苦,被冠以“不死的癌症”之称[流泪],今天小编就来说说关于考虑肉芽肿性乳腺炎症是良性的吗?下面更多详细答案一起来看看吧!
考虑肉芽肿性乳腺炎症是良性的吗
肉芽肿性乳腺炎是一种相对较为少见的良性乳腺炎性疾病,但由于其长期、反复发作,化脓破溃、治疗效果欠佳,对乳腺外形及女性身心带来巨大痛苦,被冠以“不死的癌症”之称[流泪]。
肉芽肿性乳腺炎影响的主要人群:三年内有母乳喂养史;年龄30左右的育龄妇女。病因不清楚;据推测,由于对外伤、代谢、肥胖或激素、妊娠、自身免疫和克氏棒状杆菌感染等因素的影响而引发乳腺炎症,并可能导致炎症迁延不愈。
患者的临床表现包括疼痛、肿块、充血和炎症。
病理诊断主要是依赖特征性组织病理学(活检显示肉芽肿性炎、多核巨细胞、上皮样组织细胞、大量浆细胞、中性粒细胞性微脓肿)作出诊断,并同时除外要命的乳腺癌的可能。
当然,病理诊断还应注意鉴别有类似组织学表现的下列疾病:如结核病、结节病、韦格纳肉芽肿、组织胞浆菌病、放线菌病、异物反应、脂肪坏死、IgG4-RD 乳腺炎,淋巴细胞性乳腺炎等;最重要鉴别诊断是是炎性乳腺癌。
超声、乳房 X 线摄影和磁共振成像没有特异性,无法确诊。实际上,很多患者在影像学检查报告会被高度怀疑为乳腺癌。但是,超声和乳房 X 光检查可以做成初步判断并提供病变具体位置和范围信息,并可作为治疗随诊过程中评价治疗效果的重要信息。
在西医治疗方面,多采用抗生素、激素甚至是抗肿瘤药物(甲氨蝶呤)治疗。但由于该疾病虽然临床表现是乳腺炎的典型表现,但其实组织学内几乎没有任何微生物学证据证明细菌感染,它更可能是一种无菌性炎症性疾病,因此,抗生素治疗通常会失败;虽然目前有一些病理上称为“囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎”的病例中可发现 C. kroppenstedii 棒状杆菌,但有人认为它们其实是皮肤的正常菌群,且对这些患者进行的抗生素治疗也不能获得预期的效果。
由于保守治疗效果欠佳,留在西医医生面前的就只剩下手术:切除引流或病变的手术切除治疗。但很多患者(17.7-33%)仍会复发;切开引流甚至可能造成病灶经久不愈。
国内中医医院做的研究显示,中药或中药 手术治疗有较好的效果。但即使是加用手术治疗,治疗的疗程也很长:总治疗时间分别为254±117天和333±112天[捂脸];在治疗3、6、9个月的临床康复病例约27.5%、39.2%,和58.8%左右。
应用中医医院自制的外敷制剂(紫色消肿膏,消化膏、蛋黄油等)或加用口服中药汤剂能有较好的治疗效果,部分患者可以免除手术治疗的痛苦。
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