经常有这样的朋友来进行咨询,他们因为膝盖有响声,担心有什么问题就前来看诊。那么膝关节在活动时老是有异常的响声,这样的现象正常吗?是不是疾病导致的呢?今天小编就来给大家详细科普一下,让大家对自己膝盖的“求救信号”有所了解!
>>膝关节响动的原因有哪些?
1、生理性弹响
生理性弹响,就是正常的情况。
①组织之间的摩擦与碰撞
由于我们的膝关节是由骨骼、肌腱、韧带、软骨、滑膜等组织结构组成,在我们膝关节的屈伸活动过程中,各种组织结构之间发生的摩擦和碰撞,可能会发出响声。就像是你打个响指,手指之间接触产生的清脆响声。我们的关节里也会存在这种类似打响指的情况,肌腱滑过某个骨突,撞到另一边的骨面上,我们就听到一声清脆的“啪”响声。
②关节滑液造成
还有一种情况就是关节内滑液造成的生理性弹响,滑液中有一些气体,在关节突然活动时,关节囊内压力改变,让这些气体快速释放出来而产生响声,耳后则需要重新溶解才能再次诱发响声,所以这种生理性弹响万网需要关节静止一段时间后突然活动才能再次诱发响声。比如上次我们说过的掰手指就是因为关节滑液造成的响动。
生理性弹响几乎不会带来疼痛和不适感,所以不用过多担心这种情况。
2、半月板损伤
半月板是膝关节中间的一对软骨垫,正常情况下是光滑而有弹性的。但是半月板发生了撕裂,撕开的半月板就可能会卡在关节之间,在屈伸膝关节的时候出现响声,有时还伴有疼痛或者交锁。(交锁就是感觉膝关节被卡住,要活动活动才能重新伸屈)
怀疑自己有半月板损伤的朋友需要到正规医院去拍摄核磁共振和医生查体,一旦存在半月板撕裂(III度),并且有弹响、疼痛、交锁等症状时,那就需要配合医生进行关节镜手术治疗了。
3、盘状半月板
盘状半月板是一种发育性异常,别人的半月板都是半月形的,盘状半月板患者的半月板天生就是圆盘形的,又大又厚,因此在膝关节屈伸活动时过厚的半月板常常会引发弹响,而且这种弹响频率还很高。
盘板所带来的膝盖弹响,如果没有疼痛和交锁,可以暂时观察,如果有疼痛和交锁,则需要到医院就诊,可能需要关节镜手术。
4、滑膜皱襞综合征
这个词大家是不是感觉到特别陌生,别说普通人,就是很多其他科的医生都没怎么听说过,但是这却是关节疼痛的一个不算罕见的原因。
滑膜皱襞是膝关节内的一些在胎儿期没有吸收完全的残余组织,有些皱襞中有痛觉神经末梢,当它在膝盖活动时被卡在膝盖骨之间受到挤压就会产生弹响或疼痛。
滑膜皱襞综合征的特点:
①往往在膝关节弯曲的某个固定角度时诱发弹响、疼痛或者“打软腿”。
②没有外伤,突然开始出现,伸直膝盖走路往往没症状。
建议:
对于反复出现上述症状,影响生活的人,膝关节核磁共振发现有滑膜皱襞卡压的问题,建议关节镜手术把皱襞清理掉。
5、膝关节骨性关节炎
随着年龄的增长,膝关节也会开始衰老、膝关节衰老的表现最常见的就是骨性关节炎,包括骨质增生、软骨退变、关节畸形、滑膜增生等。
当然,骨性关节炎一般都是发生在40岁,甚至50岁以上的人群。年轻人比较少见。
6、髌骨软化症或髌骨关节紊乱
上面一点说了,骨性关节炎一般发生在40岁以上的人群,但是有些年轻人膝关节屈伸时有沙沙声或格拉拉的粗糙声,那么他们就可能是髌骨软化症或髌骨关节紊乱造成的。
年轻人最常见的膝关节前方髌骨周围疼痛的原因就是髌股关节紊乱,也常被称为髌骨软化症。主要是因为髌股关节发育的不是很完美,使得我们在屈伸膝关节活动过程中髌骨软骨的受力不均匀,再加上股四头肌力量不足,过早的产生髌骨软骨的磨损。
这种情况下不需要手术,但是需要加强股四头肌的肌力训练。 还有少数人髌股关节发育太差,髌骨位置过高等,在屈伸膝关节时髌骨会从轨道中滑进滑出,发出弹响。这种往往就需要手术治疗了。
7、膝关节游离体
膝关节游离体就是指在关节内到处游动的“碎骨头”,它们卡在关节间隙里,也会出现弹响,但是不清脆,一般还伴有疼痛和关节交锁,这种情况需要进行手术治疗。
8、交叉韧带损伤
膝关节有两根比较特殊的韧带,叫做前交叉韧带和后交叉韧带,它们的作用是保证膝关节的稳定性的。如果交叉韧带发生断裂,也许很多人过段时间感觉不到疼痛了,但是会遗留关节不稳的问题,在急转急停等敏捷动作时会感觉膝盖发不上力、有错动感、不稳当,有些时候还会发生关节弹响。
如果你有上述问题,并且以前膝盖受过伤时,应该去医院好好查一查。
9、膝盖周围肌腱或韧带的滑动和摩擦
膝关节周围有很多韧带和肌腱,他们在活动过程中和骨骼等发生的磨损,会产生生理性的弹性,但是如果过度磨损而产生的疼痛等症状,则成为了慢性劳损性疾病。比如髂胫束综合征,就是髂胫束在膝关节外侧的骨突处反复摩擦引起,常有疼痛,如果用手按着疼痛的部位屈伸膝盖,还能感觉到有一束肌腱滑来滑去,咯噔咯噔的响。
以上就是膝关节弹响的几种原因啦,小编提醒,如果你也有类似的情况,请尽快到正规医疗机构看诊,及时诊治,早日康复。
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