Q：崔医生啊，我这个糖尿病啊血糖一直下不来，高血糖会要了我的命吧。

A：其实在医生的眼里，高血糖和低血糖，就像一个张开的鳄鱼嘴巴，它上面也是牙齿，底下也是牙齿。

高血糖危及生命可能需要比较长的时间，糖尿病时间长了以后会出现血管病变，引起中风、心肌梗死、肾功能不全等等并发症。

但是低血糖要人命可是以分钟来计算的。

Q:低血糖我也有过的！心里老慌了，还出冷汗，浑身发软的感觉！

A:这确实是低血糖的典型表现---心特别慌，像要跳出来一样，浑身出冷汗。

Q:除了典型表现，还有其他症状么？

A:有些人还会出现面色苍白、头晕眼花、意识模糊，严重时还会出现抽搐、癫痫、昏迷等。

Q:这么可怕……那血糖多低才叫低血糖啊？

A:一般人要在血糖小于2.8mmol/L的时候，才会产生低血糖。

正常人的空腹血糖都是在三点几四点几五点几，但是超过5.6mmol/L以后我们又要担心血糖高了。

一般人的血糖不会低到2.8mmol/L，因为我们在不断地补充血糖，吃完饭以后，吃进去的东西在肠道吸收以后就变成血糖，但6个小时以后肠道吸收血糖就停止了。

Q:那剩下的时间如果没有进食，为什么没有低血糖呢？

A：因为我们肝脏里还储藏着一些肝糖原。

肝糖原一共只有80-100g，用几个小时也用完了。这个时间有可能我们已经吃到第二顿饭、第三顿饭了，所以一个人一日两餐或者三餐，这是有科学道理的。

而一天只吃一顿的人，很有可能在一天当中的某一段时间，你的血糖是不够的，那段时间你可能没有低血糖典型表现，但觉得特别累、想睡觉，这种也可能是低血糖的表现。

人体除了吃的多一点儿或者是用的多一点儿，会引起血糖的高或者低以外，其实人体还有很多的激素是可以调节血糖的。

比如说胰高血糖素，一听就知道是让血糖高上去的激素，还有肾上腺素。

Q:肾上腺素什么时候分泌多呀？

A:比如紧张的时候，马上演出开始要上台了，灯光一打，肾上腺素就分泌多了。这个时候，血糖也在升高。

Q:为什么这时候血糖也会升高啊？

A:因为你脑子大量活动的时候，就需要马上补充很多的血糖，让你的脑子更加灵活。

Q:那还有什么激素可以让血糖升高呢？

A：肾上腺皮质激素，就是我们经常说的"强的松"这样的东西。

所以我们在治疗一些不得不使用激素的疾病的时候，我们就得关注血糖，要不然等你这个病看好了，你的血糖也就高了下不去了。

Q:那有什么激素跟它们进行对抗呢？

A:那就是人体唯一一个降糖的激素——胰岛素。

胰岛素可以让我们的血糖下降，它在血糖开始上升以后，由于血糖的刺激以及人体的神经发出命令，由胰腺的β细胞分泌，它可以在血糖降下来的同时，让这些血糖得到利用。

有时候我们说糖尿病人其实挺苦的，血糖很高，但是真正的组织细胞肌肉里面却是缺糖的。就像我们点了很多外卖送到门口，可是门锁坏了它进不来，结果就看着一堆食物饿死，这就是缺乏胰岛素。

胰岛素就是把这些血糖转化为我们人体可以利用的东西，它降糖的同时又在进行糖的利用。

Q:崔医生，那我要是出现低血糖症状了要怎么办呀？

A:身边有血糖仪的话立刻测血糖，同时身边可以备一些饼干、巧克力、果汁，如果低的话马上补充糖分，病情严重时要及时前往医院。

但要注意，若是服用α葡萄糖苷酶抑制剂，也就是服用阿卡波糖（卡博平、拜糖苹）、伏格列波糖（倍欣）这类降糖药物的患者，出现低血糖症状时，口服补充糖分对你们是没有用的，需要静脉补充糖。你想知道为什么吗？记得关注我们下一期内容，咱们继续聊低血糖！#关注糖尿病#

【总结】

低血糖与人体内许多激素都有密切关联，肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等都能升高血糖，胰岛素能够降低血糖。

而低血糖典型表现大家也一定要牢记，特别是糖尿病患者，一旦出现心悸、出冷汗等症状，测血糖、补糖分、严重者立刻去医院！别拿低血糖不当回事儿，分分钟要了命啊！