乳腺增生病是一种非炎症性、非肿瘤性增生病变，病理形态复杂，以导管和腺泡扩张、间质纤维组织和上皮不同程度地增生为特点，故又称乳房纤维囊性病。

乳腺小叶增生，属于女性纤维囊性乳腺病的病理类型之一。其特点为乳腺小叶内腺管增生呈弥漫性球状小结节。

临床表现为乳房单侧或双侧触及结节状或近似条索状之硬块，接近表皮者推之可移，可自觉乳房胀痛。

中医认为，此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰，或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气或性情急躁，常动则易怒，或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，皆可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块。

中医治疗该病优势独到，体现了整体观念及审证，求因，辨证施治原则，立足整体，着眼于人体经络脏腑，气血阴阳。

马某，女，35岁，初诊，主诉：右侧乳房疼痛一年余。疼痛与情绪关系密切，激动及生闷气后痛加剧，此前未曾进行系统治疗。平素多抑郁，伤感易悲，不喜与人交流，乳痛每于经前或情绪波动后加重，月经量少，色淡质稀，纳呆，不欲食，腹泻与便秘交替，舌淡红薄白，脉沉细。

查体：神志清楚，面色微黄，胸部及两乳房外形如常，右乳内下象限可触及一条索状硬块、压之疼痛、边界清楚、质地柔韧、活动度好、周围界限清楚、与皮肤及胸肌无黏连。

B超示：右乳乳腺增生。

辨证属：肝郁脾虚。以“疏调消核汤"为基础酌情加减治疗。

处方：柴胡、赤芍、当归、茯苓、薄荷、香附、郁金、佛手、浙贝母、夏枯草、三棱、莪术、泽兰、元胡、莲米、白花蛇舌草、甘草。3剂，水煎服，每日3次，2日1剂。

二诊：服上方3剂后，情绪较前稳定，，乳房胀痛有所缓解，舌脉同前，期间因工作压力偶感汗出及睡眠不佳，予“疏调消核汤”基础上予合欢花、夜交藤、酸枣仁。服药6剂。

三诊：心情较前舒畅，汗出减少，睡眠有所好转，舌常，苔薄白，脉细。嘱患者守上方继续服药6剂。

四诊：心情愉悦，乳房疼痛较前大有减轻，但右乳增生部位仍压之隐痛，舌常，苔薄白，脉细。嘱患者坚定信念，坚持用药，守上方6剂以巩固疗效。