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一对年轻夫妇,女方刚怀孕,为了庆祝,家中举行了烧烤晚会,女方也吃了很多烤肉。几周后,她出现了类似感冒的症状,但很快自行好转。怀孕期间未再有其他不适。
数月后,孩子出生,但随着孩子的长大,渐渐发现有神经、精神方面的异常,并有斜视。
医生详细询问病史后,猜测原因就是来自于那次烧烤。
经过详细检查,最终确诊:这位女士感染了“弓形虫病”!
弓形虫就是一种寄生虫,主要存在于猫科动物的肠道,因虫体呈弓形而得名。
该虫呈世界性分布,可感染鸟类、鱼类、哺乳动物和人,引起弓形虫病。
不过,弓形虫病虽然是人类和动物都会感染的病,但并不是感染了就一定会发病,而是只有当宿主免疫力低下时,才会引起疾病爆发,造成严重后果。
Ø 弓形虫的发育
首先我们要了解,弓形虫发育的全过程可分为五个不同阶段:滋养体、包囊、裂殖子、配子体和卵囊。
弓形虫的生长发育中包括有性生殖(猫科动物的小肠上皮细胞)和无性生殖(肠外的其他组织和细胞)两个阶段,因此这种寄生虫需要至少两种宿主。
对于猫科动物而言,属于弓形虫的最终宿主和中间宿主,弓形虫会在猫科动物体内完成有性生殖,同时也进行无性生殖。
而对于人、羊、猪、牛、猫、鸟类、鱼类等来说,弓形虫岁可以寄生,但是只能进行无性繁殖,因此属于中间宿主。
弓形虫对中间宿主和寄生组织的选择不是很严格,除红细胞外,所有有核细胞都可以寄生。
Ø 弓形虫的感染
当人吃入了带有弓形虫包囊或者假包囊的动物肉,如:羊肉、猪肉、牛肉等,或者不小心经“粪口传播”误食猫粪内的卵囊后,就会感染上。进入人体的这些“发育阶段”的弓形虫会在人体肠道内繁殖成裂殖子、配子体,然后经血液循环或者淋巴循环进入我们的单核吞噬细胞系统寄生,进而扩散至全身,如心、肺、肌肉、脑、淋巴结、肝等,之后弓形虫在这些细胞中继续繁殖,直到细胞破裂死亡,释放新的弓形虫进一步感染其他组织和细胞。
如果患者的免疫功能正常,当一些弓形虫的裂殖子进入宿主细胞后,特别是脑、眼和骨骼肌的细胞,其繁殖速度会减慢,并最终形成包囊,包囊可在宿主体内存活数月、数年甚至终生,并可在宿主间互相传播。而当免疫力低下时,这些包囊便会再次破裂释放其中的裂殖子,再次开始感染、破坏行动。
当我们人体感染弓形虫后,会引起“弓形虫病”,临床上分为先天性和获得性两种。
Ø 先天性弓形虫病
先天性的感染常发生在初孕的妇女,感染后弓形虫可以经过胎盘进一步感染胎儿,最终导致流产、早产、畸胎或死产。怀孕早期感染弓形虫,胎儿畸形发生率高。
先天性弓形虫病主要累及大脑和眼,以脑积水、脑钙化、视网膜脉络膜炎和精神、动物障碍等为典型症候。
Ø 获得性弓形虫病
获得性弓形虫病多为隐形感染,当机体免疫力低下,或者免疫缺陷的时候才会发病,转为重症病恶化。
主要症状有:
(1) 淋巴结肿大,患者淋巴结肿大,变硬,有橡皮样感,伴有长时间低热,疲倦,肌肉不适等。
(2) 脑炎、脑膜炎、癫痫和精神异常等中枢神经系统病症
(3) 眼病,较先天性弓形虫病少见,有些不先天性感染但到成年后发作所致。
(4) 其它,如心肌炎、肺炎等。
对于弓形虫病的防治重在预防。可以采取以下措施:
1、加强肉类检疫、改变不科学的食肉习惯:不吃生或半生的肉。
2、孕妇定期检查弓形虫抗体,不接触猫等动物。
3、药物治疗:对急性期患者应及时药物治疗,但尚无理想的特效药物。乙胺嘧啶、磺胺类对增殖期弓形虫有抑制生长的作用。常用制剂为复方新诺明,亦可与乙胺嘧啶联合应用提高疗效,对孕妇应忌用。
4、孕妇如在怀孕期4-5月感染则应作人工流产,4-5月后感染者要用螺旋霉素,毒性小,器官分布浓度高,为目前对孕妇的首选药。
对于文中开头提到的那位年轻女士,正式因为孕期吃了烧烤中带有弓形虫包囊的牛肉而感染上的,所以无论何时何地,吃肉一定要烹饪完全,不吃生肉,主要才可以保证自己及家人免受病痛!
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