日常生活中便秘，困扰了很多人

常有人便秘，想拉又没有东西可拉，尤其老年人

还有些便秘，很多东西却拉不出来，既痛苦又难受

也正因为这样，便秘的人都会想方设法尝试各种偏方如

疯狂吃蔬菜、水果如香蕉或喝蜂蜜

甚至尝试开塞露、灌（洗）肠或吃泻药

按摩肚子……

偶尔有用，但却没有办法彻底解决？

"便秘"虽说不是什么大病，但却严重影响人们的日常生活，给人带来不良的负面情绪。据《中国慢性便秘专家共识意见(2019，广州) 》发布的消息称：我国成人慢性便秘的患病率为4.0%～10.0%，慢性便秘患病率随年龄增长而升高，女性患病率高于男性。短时间便秘比较好解决，老是便秘问题非常复杂，今天，带你一起来分析一下，什么原因会导致便秘，便秘有什么办法能彻底解决，也许很多你可能没有听说过，来请继续往下看：

一、自测是否存在便秘，如其中之一与这些症状相符，你可要小心了！

1.每周排便次数少于3次

2.排便费力：粪便干结，需过度用力才排出，便后有下坠感、疼痛感

3.排便不畅：蹲了很长时间，才排出大便

二、便秘的主要原因

引起便秘的原因有多种，最主要还是与生活方式、饮食习惯或工作压力等有关，部分与疾病或胃肠功能失调相关联。临床上，便秘的原因分为功能性便秘和继发性便秘两大类，而以功能性便秘多见。

饮食方面：盲目减肥或饮水过少，饮食太精细、粗纤维摄入少等等，还有现代人缺乏运动等均是引起功能性便秘的关键因素。

三、便秘的治疗

要摆脱便秘，不是你说吃点泻药就能解决的事，需要我们耐心对待，千万不能只是简单地吃泻药，把病越治越差，以下几点建议希望能帮到你。

便秘的非药物治疗

遵循以下治疗原则，短期内不一定马上见效，但你可不能小看，是一种安全健康方法，长期坚持一定有帮助。

1.改变不良生活方式和饮食习惯：

多喝水、多运动：充足的水分能维持体内水平衡，防止大便干燥；适当的运动，特别是腹肌的收缩伸展锻炼，有利于胃肠功能的恢复。

保持良好的心态，不抽烟、不喝酒、不熬夜、不吃辛辣刺激油炸之品。

多吃膳食纤维蔬菜、水果如豆类蔬菜、薯类、山药、花椰菜、芹菜等蔬菜和火龙果、猕猴桃、香蕉、苹果等水果，能改变粪便性质和排便习惯，使粪便膨胀，刺激肠蠕动。

2.养成定时排便良好习惯：睡醒和餐后结肠动作电位增强，能将粪便向结肠远端推进，是便意最强烈的时段，最容易将粪便排出体外，故晨起后和餐后是排便的最佳时机。注意奥，

排便这事，专注很重要，坐在马桶上，不能总想着别的事，对于排便有很大影响。

3.避免滥用药物：药物有很多副作用，便秘也可能是服用药物的副作用，尤其避免与便秘相关的药物。

医生指导下使用促排便药物治疗

主要有渗透性泻药、容积性泻药、润滑性泻药、刺激性泻药等四大类，其他还有促动力药和微生态制剂。

促动力药：有莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利等。对慢传输型便秘有较好的效果。

微生态制剂：有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片等。纠正菌群失调，辅助通便的作用。

继发性便秘由器质性疾病引起的应积极治疗原发疾病。方可达到彻底治疗。

当出现便秘时，首先应该考虑改善不良的生活方式和排便习惯。并保持了一段时间，在纠正后仍然无效时，就需要考虑用药了，建议服用非刺激性泻药即适当使用缓泻剂。我国专家制定的慢性便秘诊治指南中，推荐的可长期应用的便秘治疗药物，包括聚乙二醇和乳果糖等，均为缓泻剂，治疗的目的是为了通便而非导泻。

中成药的应用

根据中医寒热虚实的病机特点可将便秘分为如下证型:

热秘：多见于经常饮酒，或喜食辛辣厚味食物，或偏阳盛体质者，治宜清热泻火，润肠通便，可选通便灵胶囊、一清胶囊（片）、三黄片、黄连上清丸等。

冷秘：多见于年老体弱、久病体虚属于脾肾阳虚，阴寒内盛者，治宜温里散寒，助运通便，可选半硫丸、阳和丸、金匮肾气丸、苁蓉通便口服液等。

气秘：多发于思虑过度精神压力大熬夜或久坐不动之人，治宜顺气行滞，调理肝脾，通便导滞，可选四磨汤口服液、木香顺气丸、木香槟榔丸、越鞠保和丸等。

气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘：多发于年老体衰、久病体虚、产后及手术后气血亏虚者，

气虚便秘：治宜益气润肠通便，可选补中益气丸、黄芪精口服液等。

血虚便秘：治宜养血润肠通便，可选润肠丸、麻仁丸（软胶囊）等。

阴虚便秘：治宜滋阴润肠或增液行舟，可选五仁丸、芪蓉润肠口服液、六味地黄丸等。

便秘中医诊疗专家共识意见（2017）指出，中成药中含大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病（一种癌前病变）的主要因素，虽然短期应用可以迅速改善排便不畅，但是服药时间越长，其副作用就越大，应中病即止。

通便的中药、中成药、西药、保健品，可能很多人都用过，往往刚开始用很有效，过一段时间就没效了。其实首先应该考虑改善不良的生活方式，养成定时排便良好习惯，多数是可以解决的。如在纠正后仍然无效时，一定要关注自己的消化能力，是不是在吃什么药物？找到真正导致你便秘的罪魁祸首，才能真正完全解决便秘问题。

温馨提示：无论是中药还是西药，千万不要想依赖药物彻底治愈便秘，生活方式和饮食治疗特别特别重要，请记住！

文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，建议在医师指导下使用，请勿盲目试用。

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参考文献

[1] 中国慢性便秘专家共识意见,中华消化杂志, 2019,39(9) : 577-598.