“大夫,为什么我会心跳快?而且只要心跳快就睡不着?已经两三年了”
今年2月10日,一位48岁的女性患者在我的诊室问道。并自述发现窦性心动过速一年多了,静息状态75次左右,运动后最高120次以上。
“你是不是伴有焦虑?遇事总发愁?还容易害怕?”
“是,都有,为啥你问得那么准?”
下面,我就要详细说说这个事情,以及中药调理的方法了。希望通过我的描述,大家会有所理解。
心动过速这种事情,在很多人身上都会发生,尤其是更年期的人群,这个时候肾阴肾阳亏虚,阴虚内热会比较怕热,口干口渴等。有些人严重的就会失眠,就会心慌心跳快。
那么上面这位患者主要是什么毛病呢?通过了解,这个人素来心脏不好,有心动过速的毛病,由于心脏不太好,所以日子过得总是提心吊胆,精神负担很重。于是,她的睡眠也跟着不好。
在来看诊之前,她的失眠已经很严重了,每天晚上最多只能睡两个小时左右,而且一旦入睡,就很容易惊醒,有时因为身边的噪音,有时做噩梦惊醒。
由于睡眠不好,她白天的时候头晕、头沉、精神恍惚、心里总是害怕,吃饭不香,脸色很不好,苍白,心情紧张到自己不敢在家,怕自己一旦“过去了”,身边连个人都没有……
吃了很多西药,但效果都不明显,于是决定来看中医。
通过观察舌苔,舌苔白腻、舌质很淡。脉象细弱。面色苍白,全身疲惫无力。
于是,我给她开了一个方:茯神,丹参,生龙齿,竹茹,陈皮,麦冬,远志,炙甘草,酸枣仁,一共是三副。
结果,她服用了一剂,当天晚上就入睡了,三天内都是这样。身体其他不适也有好转。于是,我在原方中又加了党参,再开七副。
在服用完这12副汤药后,患者来复诊时很高兴地说,现在每天晚上都能睡着了,而且每天至少能睡6小时。心悸、头晕、头沉的现象基本消失。
我观察到她的脸色也比之前红润了许多,于是,又开7副继续巩固。
现在,我们来看看这位患者的病机以及调理方法。
其实,这个失眠患者的问题,在于心气不足、胆虚不眠。
患者脉象细弱,舌质淡,脸上不好,浑身倦怠乏力,时时觉得心慌心悸,这毫无疑问,是心气心血不足的表现了。
心藏心神。心气,心血不足,便会造成心神不安,难以入睡的现象。心气不足,体内水湿不化,所以舌苔白腻。
至于经常害怕,是出现了胆气不足的问题。胆,主决断。胆气不足,决断失常,就像没了主心骨一样,经常紧张焦虑,遇事容易惊恐,这样又加剧了失眠。
这种情况下,就需要滋补心气、壮胆气、化痰湿、安心神。
药方中,炙甘草,能补益心气,复脉。可调理心气不足导致的心慌,气短,配伍党参可以起到健养心脾的功效。而丹参、麦冬、酸枣仁这些都具有益气养阴,补肾安神的功效。如此气血双补,心的气血自然就比较充盈,只有心神得养,才能维持正常生命活动、神志清醒、精神振奋。
此外,还有陈皮和竹茹,化湿理气。龙齿、远志、茯神、安神定惊。
也许你会问,怎么不见补胆?
中医讲,补肝,即是补胆。酸枣仁补肝血、生龙齿定肝魂,配合党参益气,竹茹清痰,则胆气自宁。就这样,患者的问题得到了很好的控制。
当然,还是要提醒大家,由于每个人体质和情况都不一样,在用药前都需要先找专业医师辨证,在对自身情况没有清晰、准确地了解之前,最好不要盲目尝试。