“出门游玩，没走几步，就感觉裤子打湿了，垫尿不湿吗，太难了！！”

“生完孩子后，比‘游泳圈’更可怕的是——打个喷嚏就漏尿了！”

“大便时，下面有个乒乓球一样的东西掉出来，好恐怖！”很多产后女性咳嗽、打喷嚏、提重物上下楼梯、甚至大笑小便就出来咯……产后漏尿、尿频尿急、子宫脱垂这些难言之隐让她们的生活质量大打折扣。

这些由于产后盆底肌损伤出现的难言之隐，总结起来就是盆底功能障碍性疾病。

这到底是种什么疾病，有哪些症状呢？只有怀孕生产的女性才会面临吗？如何进行盆底肌的恢复呢？小康妹儿邀请到「四川大学华西第四医院 泌尿盆底外科 刘玉镐医生」来跟大家好好聊聊这个话题。

一

女性盆底功能障碍性疾病

到底是怎么回事？

盆底肌是骨盆底部的肌肉，它像吊床一样，承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，控制排尿、排便、维持阴道的紧缩度。

“很多女性在怀孕分娩后，由于盆底肌肉和韧带的拉伤，可能会出现一定程度的损伤。”刘玉镐医生介绍，妊娠、分娩是造成盆底功能障碍性疾病的重要因素。

这是分娩后女性比较常见的疾病，对生活质量有较大的影响，除已婚已育女性外，部分产后女性保健工作不到位，太早就做一些较为激烈的运动或重体力劳动，也可能会加重盆底功能障碍性疾病的发生。

刘玉镐医生提醒，盆底功能障碍性疾病并不是婚育女性的“专利”——

√ 年龄因素：随着年龄增长，固定盆底的韧带和肌肉会逐渐松弛，中老年人群也会被它找上门；

√ 没有怀过孕的女性也可能有盆底肌功能障碍：如肥胖女性，发生压力性漏尿的概率就会比正常体型女性大。

二

哪些信号告诉你应该重视它了？

刘玉镐医生介绍，女性盆底功能障碍性疾病，临床主要表现为两个疾病——女性压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂

1、压力性尿失禁

压力性尿失禁主要表现在咳嗽、打喷嚏、大笑的时候，或是活动时出现尿失禁，如打羽毛球或稍微活动下，甚至是走路走快了也会出现尿失禁情况。

刘玉镐医生指出，咳嗽、打喷嚏时出现尿失禁情况，属于轻度症状，可以通过盆底康复治疗帮助恢复；而活动、甚至走路时出现的尿失禁，严重影响患者生活质量，一般医生会根据患者实际情况进行手术治疗，可以完全治愈，创伤小，恢复快，花费也较少。

2、盆底脏器脱垂

盆底脏器脱垂，最常见的是子宫脱垂和膀胱膨出，当然还有直肠膨出。“简单点来说，就相当于女性的阴道里面掉了一坨东西出来，压迫尿道，导致尿频、尿急、尿痛甚至排尿困难。”刘玉镐医生说，盆底脏器脱垂不仅会影响生活质量，脱出物与裤子摩擦会出血，还有一定的感染风险，最好进行手术治疗。

有些病人会合并压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂两种疾病，这时，压力性尿失禁的症状有可能会被隐匿，因为脱出物会压迫尿道。对于此类患者可以同期手术治疗。

刘玉镐医生提醒，压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂，中重度的患者都可以通过微创手术来治愈，但我们不建议年轻女性尤其是有二胎计划的女性进行手术，具体需要专业医生来评估。三

这样做，可帮助恢复盆底肌

凯格尔训练是治疗轻中度压力性尿失禁的首选，也是盆底手术术后的辅助治疗手段，同时对于预防盆底功能损伤也有重要作用，更重要的是，凯格尔训练对于早期盆底功能障碍性疾病效果显著。

如果觉得自己训练麻烦的话，也可以前往医院接受专业医生指导的盆底康复治疗，配合专门的仪器，能收获更好的效果。

这种运动方式不受时间和场地的限制，生活中比较好操作，快跟着学起来吧~

盆底肌康复训练要点是，学习识别并有意识地控制盆底肌（如憋尿状）。正确的方法是收缩会阴和肛门，避免腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩。

以臀部上提、收缩肛门的方式为主，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15-30分钟，每日进行2-3次，或每日做150-200次，6-8周为1个疗程。

注意事项：

1. 因人而异，自己选择合适的动作与体位。

2.循序渐进，合理控制时间（高张力患者不宜长时间收缩，要学会放松）。

3.配合腹式呼吸，收缩与放松相结合。

4. 持之以恒，坚持锻炼。比如坐在办公桌边工作时、等公交时、睡前……都可以来一组。

编辑：板栗 图片来源：123rf/soogif