绍兴市卫生健康委官网近期发布的一则“答复函”让人眼前一亮，该函提到“市、县两级都建立完善了居民健康档案系统，居民（电子）健康档案将逐步向居民开放”。昨天，记者求证得知，居民体检、随访记录等健康信息年底有望实现在线查询。
电子健康档案
如何更好利用
早在2017年，国家卫生健康委就明确提出，鼓励有条件的地方探索逐步向居民个人公开电子健康档案。在浙江，衢州市开化县已率先实现电子健康档案开放，居民通过“浙里办”APP可随时查询自己的体检信息和随访记录。
绍兴的情况如何呢？“已接到通知，近期将根据要求逐步完善辖区居民的电子健康档案。”越城区一基层卫生院的工作人员说，预计到今年底，部分居民就能在线查看自己的健康档案。“以何种线上服务形式向居民开放，先开放哪类人群的健康信息，这些细节还需要进一步讨论。”越城区一社区卫生服务中心工作人员告诉记者，经过3年努力，他们中心已对辖区重点人群建立起百分百真实的健康档案，随时可向签约居民开放相关健康信息。
记者了解到，今年将开放的信息主要有个人基本信息、体检信息及重点人群健康管理信息等，包括血压值、空腹血糖值、用药情况、随访医生和随访时间等。往后，诊疗服务记录、健康生活方式和年度健康账单等内容也将逐步开放。
为何要向个人
开放健康档案
居民电子健康档案向个人开放，意味着什么？
“现在家庭医生上门服务，需要携带厚厚的纸质健康随访表，不但不方便，还容易丢失，数据对比也难。”越城区一名家庭医生说，电子健康档案系统升级后，她通过手机就能将患者的随访情况实时录入，并实时了解掌握签约居民更全面的健康情况。
“一方面，居民可对自己的基础信息进行完善更新，同时患者也可查阅电子健康档案中的随访记录、医生的指导用药及健康指导方案。另一方面，医生也可通过系统了解居民各类健康情况，及时做好提醒和指导。”越城区一基层卫生院的负责人介绍，向居民开放电子健康档案，它的意义很重大，“之前居民健康档案的管理较为封闭，居民很难查看，开放健康档案有助于增强居民的健康保健意识，同时也体现了卫生服务机构‘信息公开、阳光服务’的理念。”
“我一直不清楚自己是否建有健康档案、到哪里去查看。”今年38岁的市民高先生告诉记者，除了每年一次的纸质体检报告，他从没查看过个人就诊信息，“前些年的体检报告都丢了，要查还得跑医院，以后只要动动手指就能查到健康信息，这绝对是个好消息。”
建档压力不小
需要居民配合
省心、方便、实用，这是市民说起电子健康档案开放的几个好处。“之前也有市民、基层医生反映‘现在网络技术这么发达，为什么不提高居民健康档案的使用率？’要做到这一点其实非常难。”有基层卫生院负责人坦言，健康档案一旦对个人开放，对建档者而言压力不小。
开放健康档案，前提要保证信息的完整性。“以我们辖区为例，这里有常住人口3万多人，能不能全部建档还很难说。之前我们的医生上门登记健康档案时，就出现过居民不配合的情况，有的人担心泄露隐私，有的则嫌麻烦。”越城区一社区卫生服务中心负责人说。
如何保证健康信息的真实性，也是建档者担心的一个问题。“如果健康档案中有对个人不真实信息的记载，或许就要面临经济风险，甚至承担法律风险。”越城区一名家庭医生说，有关真实性方面，建档者需要做大量的工作，“入户核对这一块工作肯定要做起来。”
还有一个现实问题是，个人档案虽然建起来了，但可能因各种因素导致一些档案不能被激活，“死档率较高的话，就不能真正发挥健康档案管理的作用，这一点也要重点考虑。”
“推进电子健康档案向个人开放，建议做好两方面工作：引导居民从‘被动健康管理’向‘主动参与健康管理’转变，建档者应从追求‘数量型建档率’向追求‘质量型建档率’转变。”绍兴文理学院教授田润刚说。
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当班小布：屠妍婷
越牛新闻记者 陈乙炳
绍兴市新闻传媒中心编发
