“我们家孩子是早产儿,从小就担心会不会长不好、长不高。”7月10日,“中国儿童生长发育健康传播行动”在广州医科大学附属第三医院(下称“广医三院”)举行。广医三院儿童生长发育专科谭慧园医生建议,“身高焦虑症”的家长不应让孩子盲目打生长激素,因为生长激素作为一种临床药物,有明确的适用范围,盲目接种可能存在一定副作用。
身高发育的黄金期有两个关键时期——生命早期和青春期。谭慧园介绍,一般来说,婴儿出生一个月后身长超过50厘米,出生第一年增长25厘米,这是身高发育最快的一年;第二年增长10—12厘米,3岁至青春期平均每年增长5—7厘米,青春期每年增长8—12厘米,持续2—3年。
如果孩子的生长发育远远低于平均水平,则要警惕可能出现“矮小”。中华医学会儿科内分泌学组公布的数字显示:我国儿童矮身材发病率约为3%,3—15岁需要治疗的生长迟缓儿童约有700万,但因为受传统观念、认知误区和科普宣传不足等诸多因素的影响,儿童矮身材、性早熟等生长发育疾病的治疗率不足1%。
家长对孩子生长发育速度可能存在一些误区。谭慧园介绍,许多家长会通过大量喂养、进食补品、强制孩子摸高等方式,让孩子长高。事实上,10个家长里可能只有1—2个家长会看“儿童生长发育曲线”,能从生长发育曲线中了解孩子在同龄人中的身高发育水平。
现实中,部分家长确实存在身高焦虑症,想通过打生长激素让孩子增高。对此,谭慧园说,生长激素是一种药物,临床使用需符合一定指征,比如是部分孩子缺乏生长激素,或者是特异性矮小等,这些都需要专业医生在明确诊断前提下使用,如果孩子身高在正常状态下使用生长激素药物,存在一定副作用。
广医三院儿科副主任吴繁介绍,儿童的身高60%—70%由遗传决定,但还受到儿童期营养水平、卫生保健状况、家庭生活方式等多种后天环境因素的影响,科学管理孩子的身高、及时进行干预也有可能让孩子身高“逆袭”。
孩子从受精卵开始到青春期结束整个期间,都在持续长高。吴繁介绍,从孩子出生到孩子骨骼完全闭合前(一般男孩骨龄16岁,女孩骨龄14岁左右),身高管理都是确切有效的。比如某儿童3岁开始身高管理,坚持身高管理,从3岁到14—16岁期间,如果每年科学的身高管理可获益0.5—1厘米,那么最终身高获益可达5—10厘米,因此身高管理应该贯穿儿童生长发育全过程。
“我们建议从孩子3岁开始可以开始身高管理。”谭慧园介绍,可到儿童生长发育专科开展身高管理,一般建议频率:
■幼儿期—青春前期就诊,一般1—2次/年;
■青春期就诊,一般2—4次/年;
■生长偏移的情况下,在医生的指引下进行调整和指引,按医嘱定期就诊。
【记者】黄锦辉
【通讯员】白恬
【作者】 黄锦辉
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