“23岁,确诊宫颈癌,子宫全切,希望我的故事能给大家提个醒,引以为戒。”
2020年4月,23岁的吴茜发现即便是非生理期,自己内裤上也会有星星点点的血迹, 由于平时自己生活习惯不大健康,以为是轻微炎症,吴茜并没当回事,只是到药店买了些消炎药口服。非经期流血时有时无,一直到了7月份,吴茜开始腹痛,且痛感越来越强烈,已经严重影响生活,吴茜才到医院检查。
经过简单的妇科检查,并未发现异常,医生又建议吴茜进行阴道镜检查,虽然过程疼痛难忍,但吴茜还是坚持做完了检查。三天后,阴道镜检查结果出来,吴茜被确诊为宫颈癌。
“其实我想过一万种可能,就是没想过是宫颈癌。”吴茜虽然不愿意接受,但得了癌症,就得治。医生初步建议吴茜先进行化疗,三个疗程后再进行全切手术,最后辅以放疗治疗。
化疗的日子十分难熬,吴茜先是急性高烧、接着发烧退烧反反复复,头发也开始大把脱落,呕吐反胃几乎是常态。看着镜子里狼狈的自己,吴茜不止一次想过放弃。好在,重病当前,还有家人和男朋友陪在吴茜身边,他们的鼓励和期待,让吴茜有了坚持下去的动力。
好不容易熬过化疗阶段,全切手术来了。23岁,正是爱美的年纪,未婚未育,子宫全切后,再无生育可能,吴茜情绪崩溃:“即便命捡回来了,我还能算一个完整的女人吗?”
“什么都没有命重要!”男朋友不离不弃的承诺像一颗定心丸,面对没有选择的事情,吴茜只能硬着头皮去做。
手术进行了4个多小时,但好在还算顺利,吴茜被切除了子宫、子宫附件、宫颈和有癌细胞扩散的双侧淋巴。医生叮嘱她还要注重术后护理和康复锻炼,仍旧不能大意。一步一步挺过来了的吴茜积极配合,并在术后2个星期批准出院。
如今,吴茜已经完成了3次化疗➕20次外照射➕3次内照射治疗,最近一次复查结果正常,医生也替她高兴:“坚持5年不复发,基本上就可以说是临床治愈了!”
对于自己23岁便确诊宫颈癌,吴茜认为自己实在不幸,但回顾自己一年多的抗癌历程,她又庆幸自己捡回了一条命。“关关难过,关关过,人生在世,健康最重要,以前极力追求的东西,现在看来不过是浮云。最后想告诉大家的是,身体出了毛病,一定要第一时间去检查,越拖后果越严重。”
《2020全球癌症统计报告》数据显示,2020年全球女性宫颈癌新发病例604127例(占6.5%),死亡病例341831例(占7.7%),位于女性恶性肿瘤的第四位。我国宫颈癌发病人数约11.0万(占5.2%),死亡人数约5.9万(占5.0%),其中,新发病例的高峰年龄是20~24岁,宫颈癌已经成为15~44岁女性最常见恶性肿瘤的第三名,年轻化趋势明显,严重影响了女性的身心健康。
二、99%以上的宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关作为唯一一个病因明确的肿瘤,99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关。
HPV(人乳头瘤病毒)对于人体皮肤黏膜有着嗜好性的附着性,特别是容易附着于女性生殖道表皮黏膜。感染HPV后,病毒会寻找机会侵袭上皮细胞,开展病毒DNA的复制扩增,导致细胞死亡破裂,释放出更多的病毒。
在这一过程中,病毒DNA有可能插入人体细胞的DNA中,从而导致人体细胞DNA的变异,其中的一些变异属于致癌性变异,可导致癌症肿瘤,特别是宫颈癌的发生。其中,HPV高危致癌亚型包括16、18、31、33、45、52、58亚型等。
所以,接种HPV疫苗是有效预防宫颈癌的重要措施。全球流行病学数据显示,从15岁开始,女性感染高危型 HPV 的风险逐步上升,而中国女性感染高危型HPV的第一个高峰就在15~24岁,主要和性生活有关,初次性生活年龄过早、性伴侣过多(包括直接性伴侣和间接性伴侣)都会增加HPV的感染风险。所以,建议HPV疫苗从9岁开始就可以接种,世界卫生组织推荐最佳接种年龄是9~13岁,美国推荐是9~26岁。总之,在这一年龄段,越早接种效果越好。
除了及时接种HPV疫苗外,生活中要多留意身体出现的不适,警惕是癌症发出的信号,及时就医,不要一拖再拖,以免延误治疗时机。
1、接触性出血
这是宫颈癌患者最突出的症状,约70%~80%的患者有阴道出血现象,多发生在性生活后、大力排便时,同时阴道分泌物可能混有鲜血。
2、不规则阴道出血
宫颈有病变,一般会出现阴道不规则出血的现象,这主要包括绝经后阴道出血以及非经期阴道出血。
3、阴道排液异常
多数患者会出现白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。
根据病情的发展,到了晚期,患者还可能有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。
目前我国推荐女性从25岁开始进行宫颈癌筛查,25-29岁女性可以采用每3年一次的宫颈细胞学筛查。30-65岁女性首选宫颈细胞学联合HPV检测的方法进行筛查,如果两项结果正常,则可以5年复查一次,大于65岁女性如果既往10年有两次联合筛查结果均正常或3次细胞学筛查正常,则可以停止筛查。
不过,2021年7月6日,世界卫生组织和联合国人类生殖特别规划处共同发布了一份新指南,其中推荐HPV-DNA(人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸)检测作为宫颈癌筛查的首选筛查方法。HPV-DNA检测能够识别高危型人乳头瘤病毒毒株,对比依赖肉眼观察的涂片检查法更客观准确,且操作更简单,成本低。
指南同时建议,普通女性从30岁开始筛查宫颈癌即可,女性艾滋病病毒感染者则要提前到25岁做这项筛查。
值得注意的是,即便接种了HPV疫苗也要进行宫颈癌筛查, 一级预防和二级预防联合,才能让预防效果翻倍。
宫颈癌被称为“红颜杀手”,让很多女性朋友闻“癌”色变。但同时我们也要认识到,宫颈癌是唯一可通过接种疫苗预防的癌症,尤其是近年来HPV疫苗的诞生,让宫颈癌有望成为人类第一个可以全面消除的恶性肿瘤。
所以,面对癌症,行之有效的方法便是提高防癌知识,做好预防措施,面对高危因素及时远离,出现疾病信号也不能一拖再拖,早发现早诊断早治疗,始终是防癌的重要原则。#谣零零计划##家庭健康守护官#
参考资料:
[1]《有效预防HPV感染是预防宫颈癌的重要方法之一》.健康时报.2021-11-27
[2]《世卫组织发布宫颈癌筛查新指南首推HPV-DNA检测》.新华网.2021-07-07
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