卧床休息:急性腰扭伤后,卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛,减少活动和减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10cm厚棉垫的硬板床,自由,以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤,卧床休息至少应在1周以上,急性腰部关节扭伤应坚持卧床3~4周,以保证损伤组织充分修复,以免遗留慢性腰痛。在卧床同时应配合其他治疗。
解痉止痛剂:口服阿司匹林、保太松、消炎痛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在医生指导下选择应用。
理疗:可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等,理疗一般不宜过早。
局部封闭:如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者,可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点,用0.5%普鲁卡因20ml作损伤组织浸润,如为局部损伤,浸润正确,则可立即止痛。此方法既有诊断价值,又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入强地松龙1ml,可减轻炎症反应,防止粘连形成。有效者3~4天后重复1次。
手术疗法:对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂,疼痛严重者,可行手术修补。
中医治疗急性腰扭伤有何方法?按摩疗法:在局部宜采用推、摩、搓等疏通气血,解除痉挛的轻手法,以避免加重损伤,并可选用委中等穴位进行点穴治疗。恢复期按摩效果较好,可缓解肌肉痉挛,改善血液循环,防止组织粘连。
针灸疗法:体针可选用肾俞、承山、委中、腰阳关、夹脊、阿是穴等穴,在针刺委中穴的同时可让患者主动活动腰部,有时可收到显著疗效,这种方法特别适用于急性椎间小关节扭伤、关节囊部分嵌顿和骶髂关节扭伤的病人,同时还可选用耳针疗法。
扭伤2~3周后,损伤基本愈合,可逐渐开始腰背肌功能锻炼,首先从静止状态的肌肉主动收缩开始,无明显疼痛后再增加运动量,以恢复腰部肌肉力量。