沈括(1031-1095),字存中,钱塘(今杭州)人,宋代科学家、医学家除了科学之外,对医药学的重视实践,历代提到他均以“博学淹贯,无所不通,于医尤精”相称,下面我们就来聊聊关于梦溪笔谈沈括的笔记?接下来我们就一起去了解一下吧!
梦溪笔谈沈括的笔记
沈括(1031-1095),字存中,钱塘(今杭州)人,宋代科学家、医学家。除了科学之外,对医药学的重视实践,历代提到他均以“博学淹贯,无所不通,于医尤精”相称。
沈括塑像
沈括订正了不少药物的名称和效用,根据实践经验纠正了《神农本草经》谬误,所著《梦溪笔谈》含有不少医药学的内容,其《苏沈良方》大多是他所收集的民间验方,为后世医家所器重。
痴迷医学 涉猎广泛
沈括出身仕宦家庭,早年随父亲沈周游学,到过泉州、开封、江宁等地,广泛接触社会。他幼年体弱,常借中药调理,于是对中药产生兴趣。钱塘沈氏在医药学上颇有建树,受家庭影响沈括开始搜集医方。他跟父亲住在苏州母舅家期间,从舅舅的著作与藏书中获益甚多。
沈括搜集、记录、验证的《苏沈良方》
皇祐三年(1051年),父亲去世;至和元年(1054年),沈括以父荫补入仕,任海州沭阳县主簿,治理沭水,开发农田,颇有政绩。后来,沈括辞去职务,为科举备考,嘉祐八年(1063年)考中进士,在京师昭文馆任职。
治平二年(1065年),沈括任河北察访使,他“遵太行而北,山崖之间往往衔螺蚌壳及石子如卵者,横亘石壁如带”,因此断定,此地带以前是海滩,并为后来的地质学证实。其时,沈括患上“红眼病”,在“黑睛旁黑者赤成疮,昼夜痛苦,百疗不瘥”。当时,他与郎中官邱革相见,被告知可用四生散合圣散子合服,用药后果然痊愈。此后,他用此方治疗其他眼疾效果也很好,于是,沈括把这个方子收进他的著作。
沈括一生治愈很多疾病,他用“通关散”治愈卢州万参军的久泻不止,用伊祁丸治愈胡楚望博士的关节肿痛,用乌头汤治愈一例癔病失明,用通关散治愈一例中风半身不遂,用辰砂散治愈吴正肃的精神病。领军韩录佰“胸满欲死”,用他的加减理中汤获效。
元祐二年(1087年),江浙一带疟疾暴发,常州李使君一家患病,百医束手,但有一位客人用一个方子治愈全家,沈括留心观察、记录并收入著作,命名为“七枣散”。
元祐四年(1089年),沈括被贬润州,隐居梦溪,用毕生心血写成一部科学巨著,题为《梦溪笔谈》。尔后,又有《补笔谈》和《续笔谈》,合在一起,成为一部涉及学科非常广泛,科学价值很高的科学著作。书中有两卷是专门讲述医学的,沈括指出我国古代医药著作的许多错误,并对重要的药学植物的品种、形态、功能,重新予以详细订正。
孜孜不倦 亲力亲为
钱塘沈氏有收集药方的传统,沈括受家学传统影响,十分注意搜集医方。
由于留心效用,注重调研,因此沈括写《苏沈良方》时说:“凡所至之处,莫不询究,或医师,或里巷,或小人,以至士大夫之家,山林隐者,无不访求,一药一术,皆至诚恳而得之。”该书问世后,深受医药界推崇。然而,由于沈括的知识面广泛,精力与时间大多用在其他学科的研究和著述,因而留给我们的医药专书只有《苏沈良方》与《灵苑方》。
沈括的医学思想集中体现在《苏沈良方》和《灵苑方》,以及《梦溪笔谈》的部分章节中。他实事求是,绝不人云亦云,这是《苏沈良方》的一大特点。他反对说“过头话”,强调“予所谓‘良方’者,必目睹其验”,毫无含糊,其重要标准中,必经临床反复验证。
沈括指出:“治病有五难:即辨疾难,治疾难,饮药难,处方难,辨药难。”他强调治病用药要持审慎态度。所以在《苏沈良方》的自序中,他对“五难”分别做了论证,并指出五者是紧密配合的。治此“五难”必须考虑疾病发生的一切因素,“目不舍色,耳不舍声,手不释脉”,好像“树上捕蝉”那样全神贯注,那样高明的技艺,因而用药效如桴鼓。
沈氏于医药各科均有研究,内、外、妇、儿、五官等科都是他学习研究的对象。不管是张仲景、孙思邈、王焘等人的著作中讲到的,还是当时无名氏人士的医药经验,他都一概学习,亲自临床验证。虽然所录《苏沈良方》多数为别人所创制,但必书自己见解。
比如“五积散”这一方剂,基本用药与《和剂局方》的“五积散”相同,但在适应症上却有所发挥,扩大了原方的适应范围。原方由白芷、川芎、甘草等药组成,是解表温里的常用方剂,主治外有表证、内生寒像的“五积”(寒、食、气、血、痰)症,治外感风寒、内伤生冷的身热无汗、头痛身痛、胸满恶食、呕吐腹痛,以及月经未调等证。
沈括在肯定此方临床效果的基础上,指出该方对于外感风寒、内伤生冷、寒凝中焦的重症所致的阳虚肢冷自汗证不完全适应,因而提出用五积散加顺元散治之。由此可见,沈括在辨证施治、审因求证、判断病情、酙酌处治、灵活用药方面的医学功力。
后世评价 誉之甚高
《梦溪笔谈》记载:一名官吏全身溃烂,医者观察后说:“此为天蛇所螫,疾已深。”便以药敷其创,有肿起处,以钳拔之。有物如蛇,凡取十余条而疾不起。说的是一官吏身体被“天蛇”咬伤溃烂,识病者用药铺患部,于肿起处用钳拔毒物如蛇者十余条而痊愈。
沈括在医药学上的贡献,表现在《梦溪笔谈》内含不少医药学内容。其中,他详细记述了“秋石阴阳二炼法”的程序要诀。论者认为,这应属世界上最早的磁化、矿化水制备法;《梦溪笔谈》还对一些矿物药用价值进行了记录,而《苏沈良方》多为收集民间验方。
《苏沈良方》包括医方、医论、本草、灸法、养生及炼丹等诸多内容,汇录四神丹、四味天麻煎、木香散、左经丸等各科验方150余首,皆取简易有效者。设脉说、论风病、论圣散子、服茯苓说等医药杂说与简短医论,言简意赅。介绍苍耳、菊、海漆、益智花等30余种药物性状、产地和功用,考证翔实,方便使用。辨析流水与止水,橘与柚,鹿茸与麋茸,文蛤、海蛤与魁蛤等药物的异同,考订明细,有俾实用,在科学史上有重要意义。
沈括一生致志于科学研究,在众多学科领域都有很深的造诣和卓越的成就,被誉为“中国整部科学史中最卓越的人物”。他的代表作《梦溪笔谈》,内容丰富,集前代科学成就之大成,在世界文化史上具有极其重要的地位,被称为“中国科学史上的里程碑”。
《梦溪笔谈》涉及医药学记述有40多条,其中,医药学条目、沈括医方专著、《梦溪忘怀录》中有关的条目研究,一般认为沈括对传统医药学主要贡献:一是提出的视疾医病的许多重要理论与观点,至今仍有十分重要的应用或借鉴价值;二是经广为搜集、亲为应用、长期验证的很多医方,对于不同地域、不同时令、不同采制方法等对于中医药材药用价值影响的见解与论述,至今仍为中医药界广为应用;四是在中医药学方面多有“创获”。
沈括所取得的巨大成就得到世界科学界的称赞。纪晓岚(1724-1805)在《四库全书》中赞誉有加:“沈括在北宋,学问最为博洽,于当代掌故及天文、算法、钟律,尤所究心。”
英国学者李约瑟(1900-1995)称赞:“沈括是中国整部科学史中最卓越的人物;《梦溪笔谈》是中国科学史上的坐标。”
日本数学史家三上义夫(1875-1950)则说:“沈括这样的人物,在全世界数学史上找不到,唯有中国出了这样一个。”
(图片均为资料图)
原标题:《梦溪笔谈》作者沈括 科学奇才 医学方家