深夜，儿科门诊，一阵孩子的哭声，伴随着家长焦急的喊声，从门外传来。

接诊，原来是一对年轻父母抱着发热的孩子，后面还紧跟着孩子的爷爷奶奶……这是在医院门诊、病房经常见到的一幕。

发热，就是我们俗话所说的发烧，医学术语叫做发热。发热，可是门诊上经常见到的一种症状，小到孩童，大到成年人，甚至80多岁的老人，都几乎被发热“袭击”过。人的一生当中，有几位没有经历过发热呢？有几位没有被发热“找上门"过呢？尤其是秋末冬初之际，感冒频发，发热症状更是屡屡得逞，可以说，发热是一种司空见惯的状态。

那么，如果我们真要深究的话，发热到底是怎么一回事？您还能说上来吗？

本文就为您谈谈有关发热的“奥秘”。

要想明白发热，我们还是应该先了解一下体温，以及体温是如何调节的。

体温，顾名思义，就是指人体的温度，是机体深部的温度，不是体表的温度。

正常情况下，人体温度，它也是在某个范围内正常波动的，是在一定的区域内上下浮动，这个正常的波动范围，一般是36~37度之间(腋下温度)。人类是恒温动物，也就是说，虽然自然界温差非常大，夏天酷暑，温度可高达30多、40度；冬天严寒，温度可达零下十几度，甚至更冷，这样温差大的环境下，人类都能将自己的体温稳定在36~37度(当然也要运用一些措施)，而不是随着外界变化而变化，这就是一种体温的恒定状态。

机体要保持这种体温的相对恒定，也是有一系列措施和“管理手段"的。

那么，机体是如何调节体温变化的？

提及体温调节，一定要先了解了解下丘脑这个结构。

下丘脑，又称丘脑下部，体积虽小，却非常重要，被称为“内分泌系统的总枢纽”，控制着糖、脂肪等物质的代谢，同时，还是“体温调节中枢所在地”，对体温的调节起着决定性作用。

人体的皮肤表层有感受温度的结构，叫做温度感受器。当人体感知到冷时，这种感知传入到下丘脑，于是，下丘脑发出指令，通过特定的途径，使甲状腺激素分泌增多，增加热量，这是一种激素调节。再一个，下丘脑直接通过神经调节使骨骼肌收缩，以产生热量，同时皮肤的血管收缩，减少散热；而当机体感知到很热时，这种信号也会传递到下丘脑，下丘脑就会通过促进汗腺分泌、皮肤血管扩张的方法来增强散热，使体温下降。

这样，通过产热与散热的平衡，就达到了体温的稳定。

通过上述我们就可以明白，机体对体温的调节，分为神经调节和体液调节两大措施。

既然体温有着如此“精密的调节机构和程序"，那为什么还会出现体温的升高，出现发热呢？

什么是发热？

发热就是体温高于正常值的状态，一般情况下，腋温超过37度就称为发热，发热也分为轻、中、重几种程度。

轻度发热(低热)，37~38度；

中度发热：38.1~39度；

重度发热(高热)：39.1~41度；

超高热：41度以上，这种程度下需要紧急处理。

提到测量体温，我们第一个想到的可能就是腋下夹支体温表，这实际上测量的是腋温，除此之外，测体温还有两种方法：口腔测温法和直肠测温法。

口腔测温法，一般是指将体温计头端放入舌下来测量，这种情况，患者容易咬碎体温计，有一定的安全隐患，所以一般情况下不用。

直肠测温法，是指将体温计从患者肛门插入一定深度来测温。这种方法也不方便，所以也限制了它的使用。

3个方法相比，以测腋温最为方便，且安全性最大，所以，都通常采用测量腋下温度这种形式。

另外，3种测量方法所测出的人体的温度不是完全相同的，所以标准也是各有各的正常范围：

一般情况下，腋温正常值为36~37度；

口腔温度正常值，比腋温高0.2~0.5度；

直肠温度正常值，又比口腔温度高0.2~0.5度。

人体为什么会发热？

大多数情况下，发热是机体的一种保护机制：

当外界的致病微生物侵入到机体之后，机体为了消灭、清除这些致病微生物，白细胞就会与其进行"战斗”，在战斗的过程中，致病微生物所产生的代谢产物或者毒素，就可以引起白细胞释放特殊的物质，叫做内源性致热原。内源性致热源通过血脑屏障，作用于下丘脑的体温调节中枢，使调定点上移，人体体温就会升高，就引起了发热。这种情况被称为感染性发热。

还有就是机体在进行某种手术后，或者骨折、烧伤后，或者患血液病、某些免疫系统疾病之后，也会出现发热。这种发热，并非感染了致病微生物所致，而是机体无菌性组织损伤，以及坏死产物吸收等情况下，也产生了某种使机体发热的的物质，结果也把体温升高了。这种情况叫做非感染性发热。

发热的具体过程是一个非常复杂、由很多物质参与的过程。目前，有一些环节可能还有一些争论。我们不再一一阐述。

发热以后怎样治疗？

发热是一个症状，我们要通过发热，来判断患者到底是患了哪种疾病。是感染性疾病，还是非感染性疾病？需要医生通过病史、查体、各种检查结果来综合判断。

1，对症治疗：

1)如果体温在38.5度以下，患者一般状态良好，那就不需要对体温进行特殊处理，不需要使用退烧药。

2)如果体温在38.5度以上，患者不适症状明显，可以在医生指导下服用退热药，也可以采用物理降温的方法，使体温降一降。

现在常用的物理降温就是使用温水擦浴，不太主张酒精擦浴了，尤其是小儿，尽量不使用酒精擦浴，因为曾有小儿进行酒精擦浴后引起严重不良后果的病例报道。

提及物理降温，我想起一件非常暖心的事：刚入职那会儿，科里接诊了一位发热的孕妇，因为高热，又是事关母子两人性命，家属非常焦虑。那个夜班，我们的老主任得知情况后，急匆匆从家中赶到医院，亲自为孕妇进行物理降温……

当然这个事不大，其他的医护人员，甚至家属自己，也能进行这个操作，但老主任的言行还是很暖心，给了孕妇及家人很大的蔚籍。

2，对因治疗：

1)如果是感染性疾病，需要在医生指导下，使用敏感的抗生素治疗。

2)如果是肿瘤患者因为化疗、放疗等造成白细胞数量下降，而引起机体抵抗力降低时，医生会根据病情需要，使用一些促进白细胞生成的药物，使患者血液中的白细胞尽量达到正常范围。同时，患者要在日常生活的方方面面加以注意，注意预防感冒和各种感染性疾病。

下面我们为上文做一下总结吧：

发热是机体的一种保护性措施，一定程度的发热，可以提高机体的免疫能力，但过高的发热，也会给机体带来一定危害，所以，体温超过38.5度时，一般要使用退热药或进行物理降温。

除此之外，发热患者还要进行对因治疗，对感染性疾病引起的发热，还要给予抗感染治疗，控制致病微生物的生长繁殖。并且，还要对患者给予营养支持疗法：在饮食上，进食营养丰富、清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，多摄入蔬菜和水果。