作为医务人员，最大的使命就是救死扶伤，正是由于这个特殊的职业特点，我们身处医院这个高感染环境，顶着巨大的工作压力，承担着高度的临床风险，我们在救助保护病人的同时，又该如何保护自己，尽可能地避免自己受到职业伤害呢？就由我科做一下简单的小科普，希望帮助大家了解职业暴露相关知识、提高自我防范意识，发生职业暴露后的正确处理和报告程序。这一篇我们就简单来说说职业暴露的一些基本概念吧！
感
染
控
制
| 01 | 什么是医务人员职业暴露？ |
答:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
| 02 | 职业暴露分类有哪几种？ |
答:感染性暴露（主要指血源性职业暴露）、放射性职业暴露、化学性（如消毒剂、某些化学药物）职业暴露和其他职业暴露。
| 03 | 何为血源性职业暴露？ |
答：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含致病因子血源血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。
| 04 | 血源性职业暴露的途径有哪些？ |
答:针刺伤、皮肤损伤、割伤、粘膜暴露。
| 05 | 临床常见的职业暴露方式有哪些？ |
答：配液或注射完毕，双手回套针头时被刺伤，手术缝合时扎伤；手术过程中器械传递时扎伤；徒手分离注射器针头时刺伤；收取利器盒时，因利器盒装满针头溢出或被乱放的针头刺伤等。
| 06 | 6.医院职业的危害因素有哪些？ |
答：物理因素：如X线、紫外线、噪声、高温等；化学因素：如戊二醛（浸泡内镜和器械）、甲醛、二甲苯（病理科）、肿瘤化疗药物（肿瘤科）等；生物因素：主要为血源性职业暴露（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等）。
| 06 | 医院常见职业暴露的原因是什么呢？ |
答：锐器伤。根据原卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病80%-90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。所以针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。
| 07 | 医院常见职业暴露的原因是什么呢？ |
答：锐器伤。根据原卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病80%-90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。所以针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。
| 08 | 污染针头或锐器感染血源性传染病传播几率有多大 |
答：HIV：0.25%-0.4% HCV 0.4%-6.0% HBV：6.0%-30.0%。近100年来，医学文献证实，至少有30种不同的病原体或疾病可经皮肤刺伤传播，包括细菌、病毒、真菌等，其中对医务人员危害最大的是三种病原体，即人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。经国外研究证实，HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV感染率38倍。
| 09 | 为什么要防止医务人员职业暴露？ |
答：保护你自己及家人，保护你接触的病人
（通过上面基本的小科普后，我们明显了解了职业暴露的危害这么大，又是无处不在，那么我们如何保护自己呢？当然，还有最后一问啦！）
| 10 | 怎么最大程度避免职业暴露的发生呢？ |
答：做好职业防护。主要包括标准预防、手卫生、安全注射、 医疗废物处理等。
这只是职业暴露与防护知多少科普系列一哦，提前“剧透”一下，下一篇主要从标准预防的角度出发，来给大家科普怎么样做好职业防护避免职业暴露，敬请期待！
总第272期
主编：码字小卒；编辑：淮小兵
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