宝宝起了湿疹，痒、疼……

洗个澡都疼得哇哇叫

- 科学家庭育儿 2017.5.27 -

夏天暑热，皮肤问题一下子多起来。小宝宝的“湿疹”指不定哪天就冒出来了，摸着长出小疹子的小脸蛋、小胳膊，才不叫个心痛啊。

后台分分钟就要刷出无数条关于“湿疹”的世纪大难题。

儿子从出生就会折磨人，出了月子湿疹就没停……

湿疹该多洗澡，还是少洗澡呢？

痒！据说药里含激素，能放心用吗？

1、湿疹，大多是过敏引起的

宝宝全身都是湿疹，从发现孩子对牛奶蛋白过敏后就把配方奶粉换成了深度水解奶粉。

期间孩子还不断在全身出现湿疹，但是面积不大，有些一颗一颗状的，有时脸上的较多。

孩子还经常消化不良，大便经常出现奶瓣，请问是否应该换氨基酸奶粉？

湿疹主要由过敏引起，首先要找到过敏原，并坚持做到6个月完全不接触过敏原。

宝宝年龄越小越容易因为食物过敏，尤其牛奶和鸡蛋是最容易引起过敏的食物，家长们最好是一种辅食添加完再添加另外一种辅食。

益生菌的添加可以有效预防湿疹。对于奶粉过敏的宝宝，换用深度水解配方或氨基酸配方粉。

湿疹属于特异性皮炎，是一种慢性、长期、反复发作的皮肤表现。

湿疹 图片来自bbs.iiyi.com

多由过敏引起

除了出生几周内的小宝宝天然长出的疹子外，绝大多数的疹子不是因为皮肤感染，而是因为过敏。

宝宝可能是对奶粉过敏，也可能是妈妈吃了让Ta过敏的食物，还可能是辅食添加的过早，这些都可能造成过敏症状。

2 、寻找引起湿疹的“真凶”

寻找到过敏原，及时停掉，并坚持至少 6 个月完全不接触过敏原，才是治疗过敏最为有效的方法。

①排查过敏原。

年龄越小，湿疹与过敏的关系越大，尤其与食物过敏关系更大。家长要有耐心，一种一种地进行食物排查。

②对婴幼儿来说，牛奶和鸡蛋是主要过敏原。

对于牛奶过敏者，停用奶粉及所有含牛奶制品，换用深度水解配方或氨基酸配方粉。停用牛奶越不彻底，严重湿疹的控制越不满意，甚至会使过敏发展到消化道和呼吸道。

满 8 个月后添加蛋黄，可以减少湿疹的发生。

③必要时可借助皮肤点刺试验与血清过敏原检测排查。

6 个月以内的婴儿即使出现过敏，也很难通过化验检出。若此时给孩子进行血液检查，即使是阴性，也不能代表没有过敏。

此外，引起湿疹的原因也不仅仅是免疫球蛋白 E（IgE）介导。

④母乳喂养的婴儿出现过敏，妈妈也要排查自己的食物。

3、起了湿疹，该如何洗澡呢？

有些宝爸妈、爷爷奶奶，觉得湿疹看上去很脏，想方设法要将其清除掉，不仅增加洗澡次数，还会用热水，甚至用各种洗剂！

正常的皮肤都受不了，何况宝宝已经生病的皮肤呢？

该如何洗澡

起了湿疹的皮肤，相当于是发炎的、免疫紊乱的皮肤，会更加敏感脆弱。热水往往会加重免疫紊乱。

给宝宝洗澡的水温不要过高，偏凉即可，洗澡时间不要超过15分钟，最好只用清水洗。

注意：

①洗澡后尽快保湿 / 用药（下文会详细介绍），效果更佳。

②家中温度尽可能保持在24℃～ 26℃，减少宝宝出汗，能避免湿疹加重。

③宝宝患湿疹期间，最好不要去公共泳池游泳。

4、宝宝湿疹的四步处理

湿疹的病因复杂，易复发，难根治。但经过恰当的治疗，还是可以很好的控制病情。

1.保湿处理

其实，湿疹怕的不是湿，湿疹最怕的是干。每天洗澡，有助于减少表皮污垢，软化角质层，更好地让药膏发挥作用。

但要记住，洗澡或洗脸后应即刻用保湿剂擦身。润肤剂不仅能阻止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减少湿疹的发作次数和严重程度。

用药推荐：皮肤干裂严重的皮屑湿疹，可以考虑使用尿素维E乳膏，维生素E是一种抗氧化剂，尿素能使皮肤角质蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，使皮肤柔软，防止干裂；好转以后，使用硅霜替代治疗。

2.止痒处理

湿疹导致的皮疹是非常痒的，搔抓会进一步加重痒感，以及皮肤的损害，甚至引起继发感染。

因此，止痒对湿疹的治疗特别重要，特别是全身性痒，可以口服抗组胺药（抗过敏）适当止痒。

小技巧：如果格外瘙痒，可以用凉的毛巾敷在湿疹部位，起到短暂的止痒作用。

3.抗炎处理

外用弱中效的糖皮质激素乳膏，效果会非常好，可以快速有效地减轻症状。

面部及皮肤皱褶处（颈部、腋窝、腹股沟、股内侧）更适宜用弱效激素，比如1%氢化可的松乳膏，0.05%醋酸地塞米松乳膏，0.05%地奈德乳膏；

中度皮损湿疹常用中效的激素，比如0.1%丁酸氢化可的松软膏，0.05%丙酸氟替卡松乳膏，0.1%曲安奈德乳膏。

注意：湿疹好转后，切记不能突然停药，容易引起湿疹的复发和加重！须逐渐减量，然后停药。完全停药后，也需要继续使用保湿乳替代治疗，可以减少湿疹的复发。

激素类药膏会有副作用吗？

好多宝爸妈提到激素就忧心忡忡，怕产生激素不良反应，甚至拒绝使用。耽误了湿疹的治疗，本来使用弱效激素 / 少量激素就能搞定的湿疹，也不得不加大剂量。

实际上，只有全身应用激素副作用才会那么大，才会涉及到生长发育的问题（全身用药指的是口服和注射）。

另外，只有长期使用药膏（特别是强效及以上的激素）才可能导致局部毛细血管扩张、色素沉着、继发感染、激素依赖性皮炎、皮肤的萎缩。

一般情况下，儿童使用弱效、中效的激素类外用药，连续使用不超过2周是相对安全的，不会引起局部和全身的不良反应。

4.抗感染处理

如果孩子皮肤有炎症和渗出，可能已继发感染，以金黄色葡萄球菌感染最多见，可以选择外用抗感染药膏，如红霉素软膏或莫匹罗星软膏。

如孩子发热，请及时到医院就诊。

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