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过敏性鼻炎在中医学中称为“鼻鼽”或者“鼽嚏”,通过对鼻鼽的古代用药规律进行分析,发现治疗鼻鼽的首选药物是细辛,其他常用药是白芷、川芎、防风、附子、干姜等药,都属于药性偏辛温的药。
还有研究者利用九九中医资讯网的中成药数据库进行检索,一共检索出21种可用于治疗过敏性鼻炎的中成药,使用频次较高的中药是苍耳子、白芷、鹅不食草、防风、辛夷,都属于药性偏辛温的药。
其中苍耳子、白芷善于治疗鼻渊,辛夷在《名医别录》中记载可以“利九窍,通鼻塞,涕出”,虽然这些中药多记载用于鼻渊,而不是鼻鼽,但是由于这些药可以利九窍、通鼻塞,对于过敏性鼻炎常见的鼻塞、流清涕等症也有一定的疗效。
通过对治疗过敏性鼻炎的临床研究文献进行检索后发现,治疗药物多是在玉屏风散的基础上进行加减治疗,使用频次较高的3种药,也是玉屏风散的组成药物:防风、黄芪、白术。
玉屏风散,演变到现在,就是现在药店里卖的玉屏风颗粒,但是单用玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎,力量较弱,需要根据中医证型进行辨证加减用药。
临床上对过敏性鼻炎的辨证多是肺虚感寒证,治疗原则以祛风散寒、补肺益气为主,虽然中医各家对肺虚感寒证的理解有不一样的地方,但是本质为肺虚感寒证仍然占据主要地位。常用的中药有:防风、黄芪、白术、辛夷、甘草等,相互配伍可以祛风通鼻、固摄止涕。
讲到这里,大家是不是觉得啥都没说清楚,刚提到中医治疗过敏性鼻炎的常用药是从玉屏风散加减得来,但是单用玉屏风颗粒力量又较弱,究竟该怎么用药哪?
针对过敏性鼻炎的治疗,目前多是在尽量保证患者脱离过敏原的同时联合药物治疗,主要为糖皮质激素类药物、抗组胺类药物、抗白三烯药物以及中药制剂。有研究指出:玉屏风颗粒联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎疗效确切,值得临床推广应用。还有研究指出:玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎可以有效消除变态反应递质,增强患者机体的免疫功能,缓解症状,提高患者的生活质量。
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参考文献:
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