最近越来越多的病人跟我说,很多地方医生都不主张手术治疗疤痕疙瘩,理由是容易复发甚至加重病情。对此,我很无语。其实,手术是有门槛的。单纯的切除不配合放疗或减张不到位的手术,复发是自然的。所以,从我们团队这十余年治疗疤痕疙瘩的经验来看,手术治疗疤痕疙瘩是最高效最彻底的方式,没有之一。当然,需要有一定的皮肤条件,费用较高,护理严格是手术治疗的局限之处。
较小较散在的疤痕疙瘩可以通过注射来控制,很多疤友会说药物注射容易复发,药不能停,其实很多非专科医生对什么时候停药都一知半解,从而让不少疤友谈针色变。药物注射治疗费便宜,但疗程长,难坚持是最大问题。另外,可能也会引起痤疮,内分泌失调等副作用。
单纯的放疗没有治疗价值,但手术再配合放疗,会有明显的疗效。药物注射配合放疗尽管也可以,但一定要了解短期多次放疗所带来的潜在危害。
说实话,这是一种比较早期的治疗疤痕疙瘩的手段。由于存在放射性皮炎,永久性色脱,复发等,这些副作用并不可小觑,曾经门诊因同位素后严重瘙痒和不美观再来手术切除的疤友也不占少数。目前我们不将其作为首选治疗方式。诚然,同位素治疗的最大优势还是比较经济。
目前认为对疤痕疙瘩有一定抑制作用的激光主要有:DPL,IPL等退红激光。但单纯激光的疗效非常有限,辅助为主。
弹力套,弹力衣的加压,需长期坚持使用,才能见效,虽然可能影响生活,但无疑是性价比最高的一种预防和治疗手段。
不论各种抗疤药膏贴片被微商炒得有多火热,目前没有一种材料能有效治疗疤痕疙瘩的,无论国内还是国外。这些材料只能辅助用来减轻疤痕的增生,而且也要长期使用,才会有些疗效。
口服中药以调理体质为主,疗效目前有待考证。外用中药治疗疤痕疙瘩大多不太靠谱,有不少疤友反映用完外涂中药后尽管短期里面疤痕会有被腐蚀变平的迹象,然随之而来的往往是更猛烈的增生反扑。中医是国粹,很多疤友都冲着博大精深的信仰而去,但难免会被人玩坏,所以治疗需谨慎。