在美国有一个非常有名的小故事:“我打这一针是免费的……”美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为,麻醉科医生的工作,不过就是给病人打一针、睡睡觉,那么简单,怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一(平均工资)呢?应该减薪。
于是就有了一场非常热烈的TV辩论,绝大多数嘉宾,一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时,出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言:“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道:“我打这一针是免费的,我收的费用,和我拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不要让他(她)因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了,也没问题,我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。
与其说在在手术中麻醉医生有多重要,倒不如说,局部麻醉和全身麻醉对手术有什么重大的影响。
来自加拿大马尼托巴省的唐娜今年55岁,一种常规性的小手术却成为唐娜一切噩梦的根源……因手术接受了全身麻醉,很快麻醉药物就发挥了作用,但手术开始前麻醉失效,此时她的手术不但没有完成,甚至还没有开始!医生每在她身上划一刀,就也给她心里来了一刀,被疼痛和恐惧裹挟,常人无法想象唐娜当时有多么绝望,短短的一台手术好像一个世纪那么漫长。
因为麻醉的药物具有镇定功效,会让人产生放松、困倦、昏迷、无意识等反应,在全麻手术中,麻醉药物还不是全部,麻醉药可以让人陷入昏迷,但有时身体会发生无意识的活动,这就需要加入一种辅助药剂,也就是神经肌肉阻滞剂,它可以让身体暂时“瘫痪”,防止身体发生痉挛、反射等活动干扰手术,造成危险。
正是因为神经肌肉阻滞剂的作用,唐娜意识清醒了,但身体还没有“睡醒”,无法正常活动,所以她想要起身、喊叫却都无法完成,疼痛加上身体动弹不得,让唐娜感觉极为无助。麻醉药物失效这段恐怖片一样的经历已经给她留下巨大的心理阴影,成为挥之不去的创伤。
相比来讲的话局部麻醉是一种在小手术过程中使用的一种预防疼痛,可以在不改变患者意识的情况下麻醉可能发生疼痛的小部位。
为什么使用局部麻醉,全身麻醉使你整个身体瘫痪,让人陷入昏迷,而局部麻醉可以使患者在手术过程中保持清醒和警觉。
局部麻醉是非常安全的,对于经历手术的病人来说,最迫切的期望便是安全,无痛。像目前的假体手术丰胸,拿北京韩啸的棉花糖丰胸为例棉花糖丰胸的最大特色在于精准的局部麻醉。在人体胸部,由于血管与神经是伴行的,棉花糖丰胸术中不痛,意味着血管完全收缩、封闭了血管。从而避免出血,大大减少血液凝块造成的包膜挛缩现象。这在假体丰胸的发展历程上是一个很大的进步。这样你能看到麻醉所起到的作用了么?
因为手术是复杂多样的,麻醉方式的选择和使用以及恢复也都是因人而异。所以在隆胸手术前,一定要要和医生沟通,明确假体大小、品牌、手术切口及麻醉方式,不要给自己留有遗憾。
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