读创/深圳商报首席记者 郑健阳 记者 赵晓莹
生活中不管是上火了、感冒了还是皮肤长痘了,身边的人都会来一句“多喝水”,所以多喝水能包治百病?南方医科大学深圳医院急诊科主治医师赵丹指出,饮水并非多多益善,有些人群喝水太多还会中毒,如何饮水也是学问!
什么是“水中毒”?真有那么可怕?
“水中毒”是指机体水的摄入量超过了排水量,以致于水分在体内潴留,打破了水电解质平衡,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。过多的水会稀释人体内的钠离子浓度,所以在医学上又称为稀释性低血钠。
水中毒可分为急性水中毒和慢性水中毒两类。程度较轻者:停止水分摄入,排除体内多余水分后,即可纠正。程度严重者:可导致神经系统永久性损伤或死亡,治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水或纠正低渗为目的。
赵丹医生指出,需要注意的是,“水中毒”极易发生在部分人群之间发生,比如肾功能不全者、心力衰竭患者、6个月以内的婴儿(因为肾功能发育不完善)等,这些人群是不能大量饮水的。
一次喝4L水会“中毒”吗?
《中国居民膳食指南2016版》推荐成年人每天喝水1500~1700 毫升,而在高温或身体活动水平增强的条件下,应适当添加。但如果平时在短时间内喝超过量的水可能会造成“水中毒”。今年9月份,深圳的林女士就因为暴喝3000毫升水而被送进医院抢救4小时。
据林女士介绍,在进行两癌筛查时,需要憋尿做B超,于是她空腹一次性喝了3000毫升水,这相当于5.5瓶大瓶装的矿泉水。做完B超后回家,中午吃饭时林女士开始恶心呕吐,手脚抽搐。家人以为林女士低血糖,喂她喝了一杯糖水。孰料林女士并没有好转,反而开始意识模糊,于是家人赶紧将她送往龙华区人民医院急诊科。检查发现,林女士低钾、低钠、低氯、电解质紊乱,颅脑CT提示脑组织轻度水肿,典型的水中毒指征。经过4个小时的积极抢救,林女士终于脱离危险,8小时后神志清醒。
世卫组织专家提出,每天摄入超过4L水可能会引起水中毒,但也强调,这种情况十分罕见,需要在极短时间内,一次性摄入过量的水才会导致水中毒。所以,一般情况下,正常喝水不会轻易改变体液的浓度,关键在于短时间内喝超过4L水会造成“水中毒”。
喝水还是得要以科学的方式,应少量、多次、小口喝,每次150-200ml左右,间隔时间约为30-60分钟。
“8杯水”理论是真的吗?
至于我们常说的“8杯水”理论,赵丹表示这个理论源于一项医学研究,结论是成年人每天至少要消耗2000毫升水,250毫升的水杯子刚好大约装8杯水。但是“2000毫升”指的并不是纯喝水,像蔬菜90%是水分,水果80%是水分,肉类和鱼也含有70%的水分,人体内新陈代谢后在体内生成的水大约有200毫升,再加上一日三餐喝的汤。所以一个人一天喝500ml水可能就够了,甚至有人因为食物中水分足够,可以不喝水也不会有问题。
另外,有些特殊情况、人群是需要额外补水的。赵丹提醒,在人体发热状态、剧烈运动、高温作业(中暑)的情况下,需要额外补水,而且这个时候补充的水分,还应包含一些电解水,富含钾、钠离子的水分(糖盐水或运动饮料),因为汗液丢失的不只是水分,还有离子。
其实,每个人在制定每天喝水量时,不必过于追求多少杯水合适,而应该在保证最低饮水量的情况下,根据自己的生活状态和工作性质适当调节饮水,不必太多纠结。