主要的区别在于有没有经过加工。

生牛乳是指没有经过任何灭菌过程的原生牛奶，是一种原料奶，不可以直接食用，

鲜牛奶是指经过巴氏低温灭菌的牛奶，保存时间短，保存条件在４℃以下的牛奶，也叫巴氏奶，只有巴氏奶可以被叫做鲜牛奶。

纯牛奶属于常温奶，是经瞬时高温灭菌处理的超高温灭菌乳

生牛乳没做过任何加工，会存在不少细菌，对人体不利，因此一般而言最好不要喝生牛乳，必须加热之后饮用，鲜牛奶只需经过杀菌处理这一道工序，常用的方式是巴氏杀菌和超高温杀菌，处理后可以直接饮用。

生牛乳的营养价值很高，毕竟不需要经过加工即可直接得到，鲜牛奶中营养成分会被稍微破坏一点，但依然保持牛奶的高价值营养。

纯牛奶经过超高温灭菌纯牛奶灭菌的瞬时温度至少132℃，但这样灭菌后的牛奶营养成分损失较大，尤其是钙和维生素。